糖尿病是什麼？診斷之後怎麼辦？一文看懂三種治療法

「人家說糖尿會有很多螞蟻捏！我怎麼會是糖尿病？」
「我嘛毋愛呷甜，哪欸得糖尿病？」

糖尿病是台灣最多人得到的慢性病，每10人就有一人是糖尿病友，走在路上都有可能會撞到。如果在社區、鄰里問一問，說不定人數還多到可以成立一個病友團體。

這麼常見的病，但糖尿病到底是什麼？跟糖有關係嗎？除了多吃、多喝、多尿，得到糖尿病還會怎麼樣？

 

糖尿病是什麼？

糖尿糖尿，這個名字讓人感覺「糖尿病」跟尿中的糖分含量有關。在血糖檢測技術還沒發展成熟時，的確就是用尿糖作為診斷糖尿病的依據，因為若是血液中的糖分過高、腎臟無法代謝，糖分就會排入尿中而形成糖尿。

 

為什麼會得糖尿病？

聽到自己得糖尿病，當下可能會覺得「我又沒有吃太甜，怎麼會是我！」不過糖尿病不只跟「糖」或「甜」有關，也跟「鹹」、「脂肪」、「壓力」有關。

糖尿病分類

✅第一型糖尿病：胰島細胞無法發揮功能。遺傳、免疫失調、環境刺激引起。

✅第二型糖尿病：胰島素無法發揮作用。遺傳、肥胖、其他慢性疾病引起。

✅妊娠糖尿病：懷孕期間因荷爾蒙變化引起的糖尿病，可能在產後轉變成第二型糖尿病。

 

台灣每年超過15萬人新診斷糖尿病，其中有9成以上都是第二型糖尿病，目前研究認為，造成第二型糖尿病的原因，跟內臟脂肪、尤其是肝臟脂肪量有很大的關係。肝臟脂肪容易造成肝臟的胰島素阻抗，引起糖尿病，所以肥胖、吃高糖、吃高油脂的食物，是最大的糖尿病因子之一。

 

容易造成內臟脂肪的食物

• 果糖：消化過程中會直接形成內臟脂肪，建議手搖飲料、甜點、水果儘量攝取少一點。

• 酒精：代謝過程中會造成肝臟累積脂肪。

• 精緻澱粉：容易增加內臟脂肪的形成，如麵包、蛋糕、西點、飯糰。可用地瓜、芋頭等全穀雜糧來取代澱粉的攝取。

• 油炸物：容易增加內臟脂肪的形成。

• 高脂肪食物：如肥肉、油炒菜。建議可以改吃堅果、不飽和脂肪（如橄欖油、葵花油等）來代替，但也不能攝取太多。

 

糖尿病會好嗎？我該怎麼治療？

1. 藥物治療

   現在最常見的糖尿病治療法就是藥物治療，也就是透過降血糖藥控制血糖，減緩讓身體泡在糖水中的危害。

    

   不過目前還沒有能「治癒」糖尿病的辦法，所以服用藥物只能減緩惡化的時間。平均而言，服用藥物10年以後，大約有一半的人需要開始注射胰島素，因此能在早期就讓情況控制住，對預防併發症的產生很重要，而使用複方（多種不同藥物）的搭配，或許可以幫助更好的控制血糖，但還是要按照每個人的身體狀況來調配。
    

2. 手術治療

   對於體重過重的人來說，可以選擇進行減重手術。進行減重手術之後，會發生幾種變化：

   👉熱量攝取大幅減少。

   👉腸泌素增加（可增加胰島素分泌、抑制胃部排空所產生的飢餓感）。

    

   而突然降低的低熱量攝取可以幫助減少多餘的肝臟脂肪，進而改善胰島素阻抗的問題。只要在手術後維持穩定的熱量攝取、不再吃會造成內臟脂肪的食物，就能維持手術效果6年以上。
    

3. 飲食治療

   飲食治療跟手術治療追求的大宗旨，都是希望可以減少體重與脂肪，達到幫助控制糖尿病的效果。不過手術治療主要是針對嚴重過胖的族群，如果只是輕微過胖，可以考慮用飲食治療。

    

   目前證據最多、效果最顯著的就是低碳水化合物的飲食法，也就是「盡量少吃澱粉」，比如從前每天吃三碗飯，現在一天只吃半碗。按照這個方式進行，可以很快的改善糖化血色素、飯前血糖值等數值，也能快速減少內臟脂肪。不過因為每個人的身體狀況不同，因此每餐飲食的細節可以配合微調。

    

   除了低碳水化合物飲食之外，還有各種不同的飲食法，都建議先諮詢醫師過後再執行。

 

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