心血管疾病症狀有哪些？學會飲食預防，不怕檢查有問題！

發布於 Jun 27, 2022 by 編輯部

由於近期的季節變化影響，臺灣地區日夜溫差大，而引發心血管疾病猝死的風險也會明顯增加。根據WHO於2020年公告，心血管疾病是全球死亡的主要原因，然而卻還是有許多人不知道其症狀有哪些？想要預防心血管疾病的發生，那就要從飲食開始改變起。唯有健康的飲食觀念，才可以讓你在身體檢查時不怕有心血管疾病找上門。讓我們從「心」開始，好好預防「心」事，避免造成「心」中遺憾。

目錄索引：

心血管疾病是什麼？成因說明 了解危險因數

所謂的「心血管疾病」，簡單來說就是任何影響心臟和血管的疾病統稱之。其症狀大多為腦部、心臟、循環系統和周邊血液等發生硬化阻塞現象，可能會導致血壓高、動脈硬化、中風、心臟衰竭等狀況發生。

 

而心血管疾病初期無任何症狀，根據統計，每2人就有1人出現胸痛而造成心肌梗塞死亡的情形發生。而美國心臟協會（American Heart Association, AHA），已證實以下幾項為心血管疾病相關的危險因數，主要分為兩大類：無法改變因數和可改變因數。而危險因數越多，得到心血管疾病的機率就越高。

1. 無法改變的危險因數

年齡
  • 研究證實，老年人罹患心血管疾病的風險比年輕人高。原因為心血管的老化，血管壁脆化相對提升血管阻塞的形況
  • 根據美國膽固醇教育計畫指出，45歲以上男性和55歲以上的女性，或提早停經女性且無接受雌激素治療者，罹患心血管疾病的風險也會較高
性別
  • 美國臨床證實，於各年齡層中，男性罹患心血管疾病的風險遠大於女性
  • 性別差異對心血管疾病的影響原因，目前仍不清楚
遺傳
  • 許多前瞻性的研究指出，若有家族遺傳性的心血管疾病，一等親罹患心血管疾病，是一般人2~12倍
  • 一等親罹患心血管疾病的人越多，或越年輕時發生心血管疾病，則自我罹患心血管疾病風險相對會提升

 

2. 可改變的危險因數

抽煙
  • 根據55篇文獻統計分析，研究指出每天吸一支菸的會提升心血關疾病的風險為 1.48倍，每天吸 20 支香菸會提升心血管疾病風險為 2.04倍
  • 結果發現吸菸的人患冠心病和中風的風險比預期的要大得多
  • 吸菸者應該以戒菸而不是減少吸菸為目標，才能顯著降低患心血管疾病的風險
高血脂
  • 高脂血症是一種常見的代謝性疾病，是心血管疾病的危險因素之一，且會增加非缺血性心臟衰竭的風險
  • 高脂血症會促使動脈粥樣硬化，間接影響心臟功能。其原因脂肪包覆心臟壁，促使高氧化壓力、增加促炎狀態和線粒體功能障礙
糖尿病 收集統計將近400萬位第二型糖尿病患者的大數據研究分析中：
  • 引發大血管病變為32.2%，而冠心病為21.2%
  • 急性心肌梗與中風為21%，成為第二大致命併發症
高血壓
  • 高血壓會增加心臟及動脈的負擔，導致心臟和動脈功能逐漸衰退，更會引發中風、心臟衰竭、腎衰竭、等併發症
  • 綜合3篇歐洲大型數據分析發現，高血壓是最主要造成心血管疾病的風險
肥胖
  • 肥胖是直接導致心血管危險因素，包括會肥胖導致的血脂異常、第二型糖尿病、高血壓等，皆與心血管疾病風險息息相關
  • 研究發現腹部肥胖是心血管疾病風險非常重要的指標

心血管疾病症狀有哪些？

🫀冠心病：供應心肌的血管疾病

全名為冠狀動脈心臟病，是最常見的心臟病。冠狀動脈主要是提供心臟氧氣和養分的血管，當變窄時心臟的血流量減少導致缺血，稱之為狹心症。而冠狀動脈阻塞時，心肌無法得到氧氣供應造成組織壞死，就是急性心肌梗塞，嚴重可導致休克或死亡。

動脈阻塞過程為漸進式，大多約90%的阻塞。在強度運動、情緒激動或天氣冷才會感到胸悶、胸痛、喘不過氣、心悸、冒冷汗、呼吸困難或頭暈等，若心肌缺氧超過15分鐘以上就會引起心肌壞死導致死亡。

🧠腦血管疾病：供應大腦的血管疾病

腦血管疾病（腦中風），是腦部血管某一區出現問題。腦動脈梗塞導致腦細胞缺乏氧氣和養分，腦動脈爆裂導致腦出血讓腦細胞損傷，進而導致腦部所管理的肢體運作、語言能力或意識受到影響。而腦中風來得突然，可能出現的症狀包括：身體和四肢癱瘓或麻痺、言語不清、視力模糊、失禁或是突然的頭痛劇烈等，嚴重可能導致昏迷或死亡。

💪周邊動脈疾病：供應手臂和腿部的血管疾病

周邊動脈發生血管硬化，造成周遭組織缺血而產生的疾病傷害。常見四肢疼痛、發麻、感覺不同、摸不到脈搏、蒼白缺乏血色、體感不一樣等症狀。另外，還有其他不同的心血管疾病：

  • 風濕性心臟病：由鏈球菌引起的風濕熱對心肌和心臟瓣膜的損害

  • 先天性心臟病：先天性缺陷影響心臟的正常發育和功能，這是出生時心臟結構畸形引起

  • 深靜脈血栓形成和肺栓塞：腿部靜脈中的血凝塊，可移位並移動到心臟和肺部

 

心血管疾病檢查項目說明

🔶同半胱胺酸（Homocysteine）

同半胱氨酸，被認為是早期動脈粥樣硬化的啟動子。根據臨床試驗證實觀察70位受試者中，心血關疾病患者的血清同型半胱胺酸濃度顯著增加。

🔶血脂

血脂異常已被證實與心血管疾病的病程有顯著正關係，像是血中總膽固醇值每升高20mg/dl，則冠狀動脈心臟病罹患率增加17%；高密度脂蛋白膽固醇若低於 40mg/dL，心血管疾病機率增加；低密度脂蛋白膽固醇每增加1.8 mg/dL，心血管疾病機率增加1%。

🔶高敏感性C-反應蛋白（High sensitive CRP, HsCRP）

依據14 項研究的83995名參與者統計，高hs-CRP水準會提高心血管死亡率為2.03倍。

🔶三酸甘油酯/血糖（Triglycerides/Blood sugar)

三酸甘油酯/血糖指數，是評估胰島素抵抗的工具。據研究評估2330名患者，三酸甘油酯/血糖指數偏高會增加1.16倍心血管疾病風險。

🔶糖化血色素（HbA1c）

糖化血色素是追蹤3個月的平均血糖指數，糖化血色素下降1%；10年內中風機率下降12%，心肌梗塞下降14%，血小管病變下降37%。

🔶肌酸磷化脢-MB型（Creatine Kinase-MB）

肌酸磷化脢-MB型的測量，在診斷心肌缺血是一個重要元素。當心肌梗塞發作時，約3～8小時後，血中肌酸磷化脢-MB型濃度最高，約48～72小時回到正常。

 

心血管疾病可以預防嗎？吃對飲食 從「 心」開始

美國心臟協會（AHA）與美國國立衛生研究院（NIH），在2022 年更新心臟病和中風統計報告設計出了心血管疾病預防方法。裡面含有7大有助於心血管健康的方法，分為4種健康行為：戒煙、運動、控制飲食和體重；和3個健康因素：控制膽固醇、血壓和血糖。

 

而研究指出，2/3的心血管疾病皆與食物選擇息息相關。故飲食習慣養成是很重要的，若能遵守低精緻糖分、低鈉量攝取、攝取高纖維原型食物與補充好油脂的四大原則，就能有效預防心血管疾病的產生。現代人工作忙碌求方便常導致飲食攝取不均，亦可適時挑選保健食品補充。以下推薦幾種可輔助預防心血管疾病的營養素：

魚油
  • 魚油長期研究支持表明具有保護心血管作用，食用高含量的omega-3脂肪酸與患心血管疾病的風險是顯著呈現負相關
  • 尤其是冠心病、心肌梗塞的血管死亡率
  • 2019年13篇臨床大數據分析共12萬多名參與者，證實深海魚的omega-3補充劑可降低心肌梗塞、冠心病死亡、心血管疾病死亡率
紅麴
  • 紅麴是亞洲和歐洲常用的降血脂膳食補充劑，富含有效成分Monacolin K
  • 2020年7項研究納入了10699 名被診斷為高膽固醇血症引發心肌梗塞患者，追朔期為發病4週～4.5年不等，發現紅麴萃取物可減少非致死性心肌壞死和猝死率
納豆
  • 納豆主要的有效成分是納豆激酶，可作用在不同機轉以達到心血管疾病
  • 研究表明，納豆激酶具有效的溶解纖維蛋白，有抗高血壓、抗動脈粥樣硬化和降血脂、抗血小板的保護作用
膳食纖維
  • 膳食纖維在人體消化道中不能被消化吸收的物質，如：纖維質、果膠、木質素等
  • 膳食纖維在消化系統中有吸收水份的作用，可提升飽足感
  • 學者分析10篇臨床試驗，指出膳食纖維攝入量與心血管疾病風險之間呈現負相關性，代表膳食纖維補充有助心血管疾病預防

 

羅馬不是一天造成的，心血管疾病的病程也是漸進式形成。只要維持規律的生活習慣、均衡飲食、穩定生活作息及持之以恆的運動，再針對個人需求選擇適宜的保健食品，就可以安「心」不怕心血管疾病找上門。想了解更多有關心血管疾病的相關知識？也可以到樂活101看看喔！

 

延伸閱讀：老人慢性病有哪些症狀？從定義種類説明，清楚了解會不會好！

本文參考資料：

1. World Health Organization. (2020). Hearts: technical package for cardiovascular disease management in primary health care.
2. Lopez EO, Ballard BD,Jan A. Cardiovascular Disease.2021
3. Scheen AJ. From atherosclerosis to atherothrombosis : from a silent chronic pathology to an acute critical event. Rev Med Liege. 2018 May;73(5-6):224-228.

4. OJ Mechanic, Gavin M, Grossman SA. Acute Myocardial Infarction. 2020
5. Tsao CW,  Aday AW,  Almarzooq ZI, Alonso A,  Beaton AZ,  Bittencourt MS,  Boehme AK,  Buxto n AE,  Carson AP,  Mensah YC,  Elkind MSV,  Evenson KR,  Eze-Nliam C,  Ferguson JF,  Generoso G, Ho JE,  Kalani R,  Khan SS,  Kissela BM,  Knutson KL,  Levine DA,  Lewis TT,  Liu J,  Loop MS,  Ma J,  Mussolino ME,  Navaneethan SD,  Perak AM,  Poudel R,  Rezk-Hanna M,  Roth GA,  Schroeder EB,  Shah SH,  Thacker EL,  VanWagner LB,  Virani SS,  Voecks JH,  Wang NY,  Yaffe K,  Martin SS. Heart Disease and Stroke Statistics—2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8):e153-e639. doi: 10.1161/CIR.0000000000001052.
6. Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, Butler J, Dracup K, Ezekowitz MD, Finkelstein EA, HongY, Johnston SC, Khera A, Lloyd-Jones DM, Nelson SA, Nichol G, Orenstein D,. Wilson PWF ,Woo YJ. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2011 Mar 1;123(8):933-44.doi: 10.1161/CIR.0b013e31820a55f5.
7. Kovacic JC, Moreno P, Hachinski V, Nabel EG, Fuster V. Cellular senescence, vascular disease, and aging: part 2 of a 2-part review: clinical vascular disease in the elderly. 2011 Apr 19;123(15):1650-60.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.007021.
8. CantoJG, Rogers WJ, Goldberg RJ, Peterson ED, Wenger NK, Vaccarino V, Kiefe CI, . Frederick PD, Sopko G, Zheng ZJ. Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality. JAMA. 2012 Feb 22; 307(8): 813–822.
9. doi: 10.1001/jama.2012.199
10. Costantino S, Paneni F, Cosentino F. Ageing, metabolism and cardiovascular disease. J Physiol. 2016 Apr 15; 594(8): 2061–2073. doi: 10.1113/JP270538.
11. Hackshaw A , JK Morris , S Boniface , JL Tang, Milenković D. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ . 2018 Jan 24;360:j5855. doi: 10.1136/bmj.j5855.
12. Yao YS, Li TD , Zeng ZH. Mechanisms underlying direct actions of hyperlipidemia on myocardium: an updated review. Lipids Health Dis . 2020 Feb 8;19(1):23. doi: 10.1186/s12944-019-1171-8.
13. Jiménez-Cortegana C, Iglesias P, Ribalta J, Vilariño-García T, Montañez L, Arrieta F, Aguilar M, Durán S, Obaya JC, Becerra A, Pedro-Botet J, Sánchez-Margalet V. Nutrients and Dietary Approaches in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease: A Narrative Review . Nutrients . 2021 Nov 19;13(11):4150. doi: 10.3390/nu13114150.
14. Kjeldsen SE. Hypertension and cardiovascular risk: General aspects. Pharmacol Res . 2018 Mar;129:95-99. doi: 10.1016/j.phrs.2017.11.003.
15. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Després J, Gordon-Larsen P, Lavie CJ, Lear SA, Ndumele CE, Neeland IJ, Sanders P, St-Onge M. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation . 2021 May 25;143(21):e984-e1010. doi: 10.1161/CIR.0000000000000973.
16. Malakar AK, Choudhury D, Halder B, Paul P, Uddin A, Chakraborty S. A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics. J Cell Physiol. 2019. doi: 10.1002/jcp.28350.
17. Khaku SA, Tadi P. Cerebrovascular Disease.2021.
18. Zemaitis MR, Boll JM,Dreyer MA. Peripheral Arterial Disease.2022.
19. Shenoy V, Mehendale V, Prabhu K, Shetty R, Rao P. Correlation of serum homocysteine levels with the severity of coronary artery disease. Indian J Clin Biochem . 2014 Jul;29(3):339-44. doi: 10.1007/s12291-013-0373-5.
20. Li Y, Zhong X, Cheng G, Zhao C, Zhang L , Hong Y, Wan Q, He R, Wang Z. Hs-CRP and all-cause, cardiovascular, and cancer mortality risk: A meta-analysis. Atherosclerosis . 2017 Apr;259:75-82. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.02.003.
21. Silva AD, Caldas APS, Hermsdorff HHM, Bersch-Ferreira ÂC, Torreglosa CR, Weber B, Bressan J. Triglyceride-glucose index is associated with symptomatic coronary artery disease in patients in secondary care. Cardiovasc Diabetol . 2019 Jul 11;18(1):89. doi: 10.1186/s12933-019-0893-2.
22. Marwah SA, Shah H, Chauhan K,Trivedi A, Haridas N. Comparison of Mass Versus Activity of Creatine Kinase MB and Its Utility in the Early Diagnosis of Re-infarction. Indian J Clin Biochem . 2014 Apr;29(2):161-6. doi: 10.1007/s12291-013-0329-9.
23. Jenkins DJA , Spence JD , Giovannucci EL , Kim Y, Josse RG , Vieth R, Sahye-Pudaruth S, Paquette M, Patel D, Mejia SD, Viguiliouk E, Nishi SK , Kavanagh M, Tsirakis T, Kendall CWC, Pichika SC, Sievenpiper JL. Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol . 2021 Feb 2;77(4):423-436. doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.619.
24. Innes JK , Calder PC. Marine Omega-3 (N-3) Fatty Acids for Cardiovascular Health: An Update for 2020. Int J Mol Sci . 2020 Feb 18;21(4):1362. doi: 10.3390/ijms21041362.
25. Sungthong B, Yoothaekool C, Promphamorn S, Phimarn W. Efficacy of red yeast rice extract on myocardial infarction patients with borderline hypercholesterolemia: A meta-analysis of randomized controlled trials Sci Rep . 2020 Feb 17;10(1):2769. doi: 10.1038/s41598-020-59796-5.
26. Chen H, EM McGowan , N Ren 3, S Lal , Nassif N, Shad-Kaneez F, Qu X, LinY. Nattokinase: A Promising Alternative in Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseases Biomark Insights . 2018 Jul 5;13. doi: 10.1177/1177271918785130.
27. Soliman GA. Dietary Fiber, Atherosclerosis, and Cardiovascular Disease. Nutrients. 2019 May 23;11(5):1155. doi: 10.3390/nu11051155.

https://www.lohas101.com/article/prevent_cvd