帕金森氏症飲食指南|4大攝取原則建議,禁忌食品要避開!

發布於 Mar 6, 2023 by 編輯部

帕金森氏症(正式名稱:巴金森氏症)是老年人常見的退化性疾病,發生率會隨著年齡增加而上升。目前普遍認為除了藥物外,如果能透過飲食模式的調整,也有助於帕金森病情的控制。故帕金森氏症飲食調理,對於其病患與家屬來說是很需要學習的部分。現在,就讓我們一起來學習帕金森氏症飲食的4大攝取原則,以及清楚了解要避開的禁忌食品有哪些!

帕金森氏症(巴金森氏症)介紹

帕金森氏症臨床症狀,主要是以動作障礙為主。例如:手腳不自主顫抖、四肢僵硬不協調、說話變慢、含糊,行動遲緩等。也會隨著疾病進程,症狀也會逐漸加重至無法自理,且因動作障礙容易跌倒骨折,造成長期臥床影響生活品質。

 

帕金森氏症盛行率約為1~2%,致病因子與基因、年齡、環境有害物質暴露(農藥、抗生素、殺蟲劑、除草劑)及其他因素(如頭部外傷、飲食習慣、氧化壓力)等相關。此疾病的原因,目前認為可能為粒線體功能異常、神經發炎、神經性氧化傷害等,引發神經細胞的壞死。特別是會影響到中腦黑質的神經團塊,使其神經細胞發生萎縮、凋亡並死亡。

 

黑質位置的神經元,是分泌神經傳導物質多巴胺(dopamine)重要的位置。故當黑質組織中神經發生死亡時,就無提供足夠的多巴胺到大腦基底核,影響與運動皮質間的訊息傳遞,開始產生帕金森氏病的症狀。

 

帕金森氏症症狀說明

帕金森氏病的症狀,可分成:運動症狀及非運動症狀。

  • 運動症狀:主要有顫抖、肌肉僵直、動作遲緩及姿態不穩,且按嚴重程度可分五期

     

    第一期

    單側肢體顫抖、僵硬

    第二期

    雙側肢體顫抖、僵硬且下肢行動遲緩

    第三期

    緩步情形更為嚴重,甚至出現身體平衡受損易跌倒

    第四期

    走路已經相當吃力,日常生活及活動皆需旁人協助

    第五期

    無行走能力,只能臥床

  • 非運動症狀:如睡眠障礙、便秘等問題。

    除此之外,帕金森氏病也可能發生動作障礙以外的症狀,如:自律神經失調、情緒障礙(焦慮、易怒或憂鬱)、排尿不順、咀嚼或吞嚥困難、嗅覺及感覺異常(疼痛或麻木感)、語言或發音功能障礙、失眠、認知功能障礙(記憶力或專注力受損)等。

 

帕金森氏症飲食要注意哪些項目?

帕金森的其中一項重要病理特徵,就是多巴胺分泌不足,所以幾種現行藥物的設計,目的都是提升或維持多巴胺的濃度。然而,不管是藥物或手術治療,通常對運動相關的症狀具有改善效果,但是對於整體病程的延緩並無幫助。

 

帕金森氏病的病程發展,同時受到許多因素影響,且不同時期運動及非運動症狀表現皆不相同。適時的飲食介入並調整飲食內容或型態,有助於輔助改善運動症狀,對於非運動的症狀也有幫助。

  • 增加水分或纖維的攝取:可幫助排便順暢

  • 調整飲食速度或改變食物質地:協助病患克服吞嚥困難

  • 增加食物中的功效成分: Omega-3脂肪酸、輔酶Q10、維他命B3、C、E等,具有抗氧化、抗發炎或改善粒線體功能而具有神經保護的作用

 

帕金森氏症飲食原則,4大模式要了解!

比起單一食物或營養素的介入,帕金森氏患者更應掌握整體的飲食模式:

1. 限制蛋白質補充時間

在藥物治療上常使用levodopa藥物,因多巴胺不能通過腦血管障壁,而levodopa可以,所以臨床上是投予levodopa;當它通過血腦障壁進入腦部後,再代謝成多巴胺。採用蛋白質限制飲食的好處,可避免蛋白質與levodopa藥物競爭吸收,而降低藥效,建議蛋白質補充時間為服藥後一小時再用餐。

 

此外使用levodopa時,還需避免維他命B6過量補充。因維他命B6參與levodopa代謝成多巴胺的過程,在過量補充下,levodopa尚未抵達腦部就轉變成多巴胺,是無法順利進入腦部。

 

2. 生酮飲食(非首選飲食方式)

生酮飲食的原則,是採用低碳水化合物搭配高脂,迫使身體使用脂肪酸為能量來源並產生酮體。而當酮體進入腦部時,可使大腦較為穩定。生酮飲食,雖然有研究發現可改善帕金森患者的症狀。但礙於研究人數過少及介入時間過短等限制,加上生酮飲食執行時,需要監測並評估是否產生脫水、酸中毒、低血糖或影響腎功能,還需擔心長期執行是否產生營養不良或缺乏症的不利影響,故目前生酮飲食並非帕金森患者首選的飲食模式。

 

3. 地中海飲食

地中海飲食原本適用於疾病預防及降低整體死亡率,比起量的建議,它提供食物選擇的依據。地中海飲食建議,可增加攝取的食物種類包括:水果、蔬菜、豆類、全穀類、堅果、魚類、單元不飽和脂肪酸及適量紅酒,中等量的蛋類、乳製品及少量紅肉攝取。

 

4. 麥得飲食

結合地中海飲食及得舒飲食(DASH,原本使用於防止高血壓的飲食型態)的新飲食型態,建構在地中海飲食的基礎上,蔬菜部分更強調深綠葉蔬菜,水果則強調富含抗氧化的漿果類(如莓果)。另外,還可增加避免攝取的食物清單,例如:奶油、乳瑪琳、起司、紅肉及其加工製品、油炸食物及糕餅甜點等,研究發現此種新型態的飲食對於神經的保護效果更好。

 

👉 整體飲食建議:

  • 飲食攝取量可參照新版每日飲食指南六大類的食物分配

  • 食物的選擇,則可根據地中海飲食或麥得飲食中的原則

  • 有排便不順的患者,除了注意膳食纖維、及水分的攝取外,適時的補充益生菌也有助於病程發展

  • 服用levodopa的帕金森患者,則需注意蛋白質及維他命B6的補充時機

  • 吞嚥或咀嚼困難的症狀出現時,可加強食物前處理,改變食物的性狀或質地,例如:湯勾芡、堅果磨碎、蔬菜剁碎、蘋果打成泥或將食物製備成適口大小等

 

帕金森氏症飲食禁忌有哪些?

根據流行病學的研究結果,含鐵量高的食物、牛肉、乳製品、油炸食物、氣泡飲及罐頭食品等,可能對帕金森氏患者的病情有負面的影響,除非必要否則應避免攝取。帕金森氏病目前雖然是無法痊癒的神經退化性疾病,但是透過藥物或手術控制症狀,輔以飲食、運動及復健等方式多管齊下,還是能有效的減緩疾病的惡化程度。

若再加上親朋好友在情緒及生活上的扶持,帕金森氏患者也能擁有良好的生活品質。或想了解更多有關於飲食注意事項的相關內容,也可以到樂活101去看看喔!

本文參考資料:

1.Belvisi, Daniele, et al. "Modifiable risk and protective factors in disease development, progression and clinical subtypes of Parkinson's disease: What do prospective studies suggest?." Neurobiology of disease 134 (2020): 104671.
2.Ciulla, Michele, et al. "Role of dietary supplements in the management of Parkinson’s disease." Biomolecules 9.7 (2019): 271.
3.https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons/stages

4.Beitz, Janice M. "Parkinson's disease: a review." Frontiers in Bioscience-Scholar 6.1 (2014): 65-74.
5.Knight, Emily, et al. "The Role of Diet and Dietary Patterns in Parkinson’s Disease." Nutrients 14.21 (2022): 4472.
6.Mischley, Laurie K., Richard C. Lau, and Rachel D. Bennett. "Role of diet and nutritional supplements in Parkinson’s disease progression." Oxidative medicine and cellular longevity 2017 (2017)

https://www.lohas101.com/article/parkinsons_diet