帕金森氏症飲食指南｜4大攝取原則建議，禁忌食品要避開！

帕金森氏症（正式名稱：巴金森氏症）是老年人常見的退化性疾病，發生率會隨著年齡增加而上升。目前普遍認為除了藥物外，如果能透過飲食模式的調整，也有助於帕金森病情的控制。故帕金森氏症飲食調理，對於其病患與家屬來說是很需要學習的部分。現在，就讓我們一起來學習帕金森氏症飲食的4大攝取原則，以及清楚了解要避開的禁忌食品有哪些！

 

 

帕金森氏症（巴金森氏症）介紹

帕金森氏症臨床症狀，主要是以動作障礙為主。例如：手腳不自主顫抖、四肢僵硬不協調、說話變慢、含糊，行動遲緩等。也會隨著疾病進程，症狀也會逐漸加重至無法自理，且因動作障礙容易跌倒骨折，造成長期臥床影響生活品質。

 

帕金森氏症盛行率約為1～2%，致病因子與基因、年齡、環境有害物質暴露（農藥、抗生素、殺蟲劑、除草劑）及其他因素（如頭部外傷、飲食習慣、氧化壓力）等相關。此疾病的原因，目前認為可能為粒線體功能異常、神經發炎、神經性氧化傷害等，引發神經細胞的壞死。特別是會影響到中腦黑質的神經團塊，使其神經細胞發生萎縮、凋亡並死亡。

 

黑質位置的神經元，是分泌神經傳導物質多巴胺（dopamine）重要的位置。故當黑質組織中神經發生死亡時，就無提供足夠的多巴胺到大腦基底核，影響與運動皮質間的訊息傳遞，開始產生帕金森氏病的症狀。

 

帕金森氏症症狀說明

帕金森氏病的症狀，可分成：運動症狀及非運動症狀。

• 運動症狀：主要有顫抖、肌肉僵直、動作遲緩及姿態不穩，且按嚴重程度可分五期

   

  第一期	單側肢體顫抖、僵硬
  第二期	雙側肢體顫抖、僵硬且下肢行動遲緩
  第三期	緩步情形更為嚴重，甚至出現身體平衡受損易跌倒
  第四期	走路已經相當吃力，日常生活及活動皆需旁人協助
  第五期	無行走能力，只能臥床

• 非運動症狀：如睡眠障礙、便秘等問題。

  除此之外，帕金森氏病也可能發生動作障礙以外的症狀，如：自律神經失調、情緒障礙（焦慮、易怒或憂鬱）、排尿不順、咀嚼或吞嚥困難、嗅覺及感覺異常（疼痛或麻木感）、語言或發音功能障礙、失眠、認知功能障礙（記憶力或專注力受損）等。

 

帕金森氏症飲食要注意哪些項目？

帕金森的其中一項重要病理特徵，就是多巴胺分泌不足，所以幾種現行藥物的設計，目的都是提升或維持多巴胺的濃度。然而，不管是藥物或手術治療，通常對運動相關的症狀具有改善效果，但是對於整體病程的延緩並無幫助。

 

帕金森氏病的病程發展，同時受到許多因素影響，且不同時期運動及非運動症狀表現皆不相同。適時的飲食介入並調整飲食內容或型態，有助於輔助改善運動症狀，對於非運動的症狀也有幫助。

• 增加水分或纖維的攝取：可幫助排便順暢

• 調整飲食速度或改變食物質地：協助病患克服吞嚥困難

• 增加食物中的功效成分： Omega-3脂肪酸、輔酶Q10、維他命B3、C、E等，具有抗氧化、抗發炎或改善粒線體功能而具有神經保護的作用

 

帕金森氏症飲食原則，4大模式要了解！

比起單一食物或營養素的介入，帕金森氏患者更應掌握整體的飲食模式：

1. 限制蛋白質補充時間

在藥物治療上常使用levodopa藥物，因多巴胺不能通過腦血管障壁，而levodopa可以，所以臨床上是投予levodopa；當它通過血腦障壁進入腦部後，再代謝成多巴胺。採用蛋白質限制飲食的好處，可避免蛋白質與levodopa藥物競爭吸收，而降低藥效，建議蛋白質補充時間為服藥後一小時再用餐。

 

此外使用levodopa時，還需避免維他命B6過量補充。因維他命B6參與levodopa代謝成多巴胺的過程，在過量補充下，levodopa尚未抵達腦部就轉變成多巴胺，是無法順利進入腦部。

 

2. 生酮飲食（非首選飲食方式）

生酮飲食的原則，是採用低碳水化合物搭配高脂，迫使身體使用脂肪酸為能量來源並產生酮體。而當酮體進入腦部時，可使大腦較為穩定。生酮飲食，雖然有研究發現可改善帕金森患者的症狀。但礙於研究人數過少及介入時間過短等限制，加上生酮飲食執行時，需要監測並評估是否產生脫水、酸中毒、低血糖或影響腎功能，還需擔心長期執行是否產生營養不良或缺乏症的不利影響，故目前生酮飲食並非帕金森患者首選的飲食模式。

 

3. 地中海飲食

地中海飲食原本適用於疾病預防及降低整體死亡率，比起量的建議，它提供食物選擇的依據。地中海飲食建議，可增加攝取的食物種類包括：水果、蔬菜、豆類、全穀類、堅果、魚類、單元不飽和脂肪酸及適量紅酒，中等量的蛋類、乳製品及少量紅肉攝取。

 

4. 麥得飲食

結合地中海飲食及得舒飲食（DASH，原本使用於防止高血壓的飲食型態）的新飲食型態，建構在地中海飲食的基礎上，蔬菜部分更強調深綠葉蔬菜，水果則強調富含抗氧化的漿果類（如莓果）。另外，還可增加避免攝取的食物清單，例如：奶油、乳瑪琳、起司、紅肉及其加工製品、油炸食物及糕餅甜點等，研究發現此種新型態的飲食對於神經的保護效果更好。

 

👉 整體飲食建議：

• 飲食攝取量可參照新版每日飲食指南六大類的食物分配

• 食物的選擇，則可根據地中海飲食或麥得飲食中的原則

• 有排便不順的患者，除了注意膳食纖維、及水分的攝取外，適時的補充益生菌也有助於病程發展

• 服用levodopa的帕金森患者，則需注意蛋白質及維他命B6的補充時機

• 吞嚥或咀嚼困難的症狀出現時，可加強食物前處理，改變食物的性狀或質地，例如：湯勾芡、堅果磨碎、蔬菜剁碎、蘋果打成泥或將食物製備成適口大小等

 

帕金森氏症飲食禁忌有哪些？

根據流行病學的研究結果，含鐵量高的食物、牛肉、乳製品、油炸食物、氣泡飲及罐頭食品等，可能對帕金森氏患者的病情有負面的影響，除非必要否則應避免攝取。帕金森氏病目前雖然是無法痊癒的神經退化性疾病，但是透過藥物或手術控制症狀，輔以飲食、運動及復健等方式多管齊下，還是能有效的減緩疾病的惡化程度。

若再加上親朋好友在情緒及生活上的扶持，帕金森氏患者也能擁有良好的生活品質。或想了解更多有關於飲食注意事項的相關內容，也可以到樂活101去看看喔！