老人家得長新冠症狀很難好？咳嗽、尋麻疹、記憶力衰退可靠飲食來調整！

發布於 Aug 29, 2022 by 編輯部
目錄索引：

長新冠的定義是什麼？

根據世界衛生組織WHO資料，感染新冠病毒(COVID-19)的患者約有10-20%恢復後會經歷各種中長期影響，被稱為新冠病毒長期症(post COVID-19 condition)，或長新冠(long COVID)，而抵抗力較弱的年長者，在得了新冠後「好不了」的感覺更為明顯。

依照英國國家健康與照顧卓越研究院(The National Institute for Health and Care. Excellence, NICE)所擬定的指引與世界衛生組織的定義，COVID-19在不同時間點對人體造成的影響如下：

定義 COVID-19階段 時間點
NICE 急性期 症狀出現長達4週。
持續有症狀 症狀從4周持續至12周。
長新冠
  • 症狀持續超過12周，且不符合其他診斷。
  • 通常為多項症狀一起表現，症狀會隨著時間而波動或復發，並可能影響身體的任何系統。
WHO 長新冠
  • 通常發生於COVID-19出現症狀後3個月，並持續至少 2個月，且不符合其他診斷。
  • 症狀可能是恢復後新出現的，也可能是從最初的感染時便持續存在的。

 

長新冠後遺症有哪些症狀？

長新冠患者身體會處在發炎、免疫受損與氧化壓力之下，進而導致長期疲勞、認知障礙、睡眠不易、甚至出現憂鬱及焦慮等情形，而高齡的患者，確診康復後要恢復到染疫前的健康狀態似乎又比年輕人更難，同時也有研究指出長新冠患者發生肌少症的風險較高，這對於原本肌肉流失問題就比較嚴重的高齡族群，無疑是雪上加霜。

 

而原本就屬於新冠症狀，同時也是老年人常見困擾，在長新冠現象上較難消除的有：

  1. 咳嗽、鼻塞等呼吸道問題不易好

    新冠病毒主要感染的部位為呼吸道，輕症患者即使先前沒有呼吸道系統疾病，但還是有許多患者轉陰性超過兩週後，呼吸道症狀無法緩解。

    目前對於長新冠症狀在咳嗽、鼻塞上的治療，多以支持性療法為主，透過鼻噴劑、支氣管擴張劑與吸入性類固醇的使用，來緩解氣管受病毒攻擊後所造成的緊縮現象。
    新冠感染時，肺部損傷若較為嚴重，也會產生氧化壓力，對系統性發炎比較明顯的患者，可以透過降低發炎反應的飲食及營養補充方式來緩解系統上的發炎損傷。

  2. 蕁麻疹及皮疹症狀

    英國研究，發現約20%的確診者會出現蕁麻疹、皮疹的症狀，因感染新冠病毒後不只呼吸道受到影響，皮膚也是常被攻擊的部位，在免疫細胞攻擊病毒時，皮膚表面的發炎因子也會受到刺激，誘發過敏、蕁麻疹等免疫反應問題。

  3. 腦霧、記憶力衰退

    腦霧一詞在新冠後被廣為討論，是一種長時間的精神模糊，表現為記憶力衰退、專注力降低、語言及溝通能力下降等。這個現象從感染時就會開始出現，直到康復後都還持續存在，目前研究認為引起「腦霧」的原因，主要為新冠病毒損害腦神經細胞，加上免疫系統在感染時防禦所釋出的激素影響，這些激素會影響神經系統的運作，需要長時間的調理才能緩慢的減輕。

  4. 其他長新冠的症狀

    • 疲勞

    • 呼吸急促或呼吸困難

    • 記憶力、注意力或睡眠問題

    • 持續咳嗽

    • 胸痛

    • 說話有問題

    • 肌肉疼痛

    • 嗅覺或味覺喪失

    • 抑鬱或焦慮

    • 發燒

 

新冠肺炎、長新冠飲食及保健品怎麼吃？

  1. 魚油

    魚油富含omega-3不飽和脂肪酸，是補充EPA及DHA的主要來源，具有免疫調節、減少發炎反應等功能，根據其作用與先前研究，對於長新冠患者可能的好處如下：

    長新冠影響 omega-3脂肪酸
    好處
    大腦損傷 可能導致認知、精神和自主神經障礙 對神經退化性疾病、腦缺血等腦部疾病有益，具神經保護作用
    發炎反應 可能導致多系統發炎症候群 EPA與DHA有助於緩解發炎反應、維持組織穩定
    心理神經免疫問題 因中樞神經系統長期受損，導致情緒與睡眠障礙 作用於磷脂質代謝，進而調節信號以保護大腦功能
    膠狀淋巴系統障礙 嗅覺感覺神經元受損，並在中樞神經系統內聚積有毒物質 維持神經元功能、改善發炎反應並減少細胞死亡
    氧化壓力 嚴重氧化壓力會加劇缺氧反應與組織損傷 可直接清除自由基
    腎素-血管張力素系統失衡 導致血管舒張、抗發炎和心血管保護作用受損 抑制發炎因子表現並增強副交感神經系統
    凝血障礙 凝血因子減少，導致血小板減少症；或血漿內出現大量澱粉樣蛋白沉積物 EPA與DHA可以調節血小板功能，維持血液恆定
    病毒的進入與複製 導致持續性病毒感染 EPA和DHA可以與新冠病毒的S蛋白結合，進而預防感染

    研究發現，給予omega-3不飽和脂肪酸與一些微量元素(鋅和維生素C、D、E)的補充，可以幫助長新冠患者的康復，還能預防感染並維持免疫力。

     

    根據英國營養學會的建議，長新冠患者應採取富含omega-3脂肪酸的地中海飲食模式，以維持免疫系統並增強能量。

  2. 維生素D

    維生素D是一種免疫調節重要營養素，已證實對上呼吸道感染有效，還可以抑制過度發炎反應並加速受損部位的癒合，尤其是肺組織。研究發現，缺乏維生素D與感染COVID-19後的嚴重程度和致死率相關，可能使相關症狀惡化。而人體試驗亦證實維生素D對於新冠病毒的治療效果。

    「慢性疲勞」是最常見的長新冠症狀之一，一般族群若維生素D不足也會出現疲勞與肌肉無力狀況，而COVID-19患者受到感染後，體內的維生素D代謝會受損，導致維生素D濃度下降，高齡的患者在感染期間及康復期間，補足每日800IU以上的維他命D對於康復及對抗長新冠有相當好處。

    文獻也提出，COVID-19所導致的強烈發炎反應是造成預後不良的重要原因，因此若要預防長新冠，最好的方法便是在感染前就提高體內維生素D濃度。

本文參考資料：

1. World Health Organization - Coronavirus disease (COVID-19): Post COVID-19 condition
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19
3. World Health Organization - A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021

4. Luigi Barrea, William B. Grant, Evelyn Frias-Toral, Claudia Vetrani, Ludovica Verde, Giulia de Alteriis, Annamaria Docimo, Silvia Savastano, Annamaria Colao, and Giovanna Muscogiuri. Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome. Nutrients. 2022 Mar; 14(6): 1305. Published online 2022 Mar 20. doi: 10.3390/nu14061305. PMID: 35334962
5. Chun-Pai Yang, Ching-Mao Chang, Cheng-Chia Yang, Carmine M Pariante, Kuan-Pin Su. Long COVID and long chain fatty acids (LCFAs): Psychoneuroimmunity implication of omega-3 LCFAs in delayed consequences of COVID-19. Brain Behav Immun. 2022 Jul;103:19-27. doi: 10.1016/j.bbi.2022.04.001. Epub 2022 Apr 4. PMID: 35390469
6. L A Marchenkova, E V Makarova, O V Yurova. The role of micronutrients in the comprehensive rehabilitation of patients with the novel coronavirus infection COVID-19. Vopr Pitan. 2021;90(2):40-49. doi: 10.33029/0042-8833-2021-90-2-40-49. Epub 2021 Mar 11. PMID: 34019347
7. ClinicalTrials.gov - Feasibility Pilot Clinical Trial of Omega-3 Supplement vs. Placebo for Post Covid-19 Recovery Among Health Care Workers
8. British Dietetic Association - Long Covid and Diet: Food Fact Sheet
9. Mradul Mohan, Jerin Jose Cherian, Amit Sharma. Exploring links between vitamin D deficiency and COVID-19. PLoS Pathog. 2020 Sep 18;16(9):e1008874. doi: 10.1371/journal.ppat.1008874. eCollection 2020 Sep. PMID: 32946517
10. Marcos Pereira, Alialdo Dantas Damascena, Laylla Mirella Galvão Azevedo, Tarcio de Almeida Oliveira, Jerusa da Mota Santana. Vitamin D deficiency aggravates COVID-19: systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(5):1308-1316. doi: 10.1080/10408398.2020.1841090. Epub 2020 Nov 4. PMID: 33146028
11. Ashu Rastogi, Anil Bhansali, Niranjan Khare, Vikas Suri, Narayana Yaddanapudi, Naresh Sachdeva, G D Puri, Pankaj Malhotra. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgrad Med J. 2022 Feb;98(1156):87-90. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-139065. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33184146
12. Alex Pizzini, Magdalena Aichner, Sabina Sahanic, Anna Böhm, Alexander Egger, Gregor Hoermann, Katharina Kurz, Gerlig Widmann, Rosa Bellmann-Weiler, Günter Weiss, Ivan Tancevski, Thomas Sonnweber, Judith Löffler-Ragg. Impact of Vitamin D Deficiency on COVID-19-A Prospective Analysis from the CovILD Registry. Nutrients. 2020 Sep 11;12(9):2775. doi: 10.3390/nu12092775. PMID: 32932831
13. Liam Townsend, Adam H Dyer, Patrick McCluskey, Kate O'Brien, Joanne Dowds, Eamon Laird, Ciaran Bannan, Nollaig M Bourke, Cliona Ní Cheallaigh, Declan G Byrne, Rose Anne Kenny. Investigating the Relationship between Vitamin D and Persistent Symptoms Following SARS-CoV-2 Infection. Nutrients. 2021 Jul 15;13(7):2430. doi: 10.3390/nu13072430. PMID: 34371940
14. A A R Mohamed Hussein, I Galal, M T Amin, A A Moshnib, N A Makhlouf, H A Makhlouf, H K Abd-Elaal, K M S Kholief, D A Abdel Tawab, K A Kamal Eldin, A M Attia, A E A Othman, J Shah, H Aiash. Prevalence of vitamin D deficiency among patients attending Post COVID-19 follow-up clinic: a cross-sectional study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Apr;26(8):3038-3045. doi: 10.26355/eurrev_202204_28635. PMID: 35503606
15. Luigi Barrea, Ludovica Verde, William B. Grant,† Evelyn Frias-Toral, Gerardo Sarno, Claudia Vetrani, Florencia Ceriani, Eloisa Garcia-Velasquez, José Contreras-Briceño, Silvia Savastano, Annamaria Colao, and Giovanna Muscogiuri. Vitamin D: A Role Also in Long COVID-19? Nutrients. 2022 Apr; 14(8): 1625. Published online 2022 Apr 13. doi: 10.3390/nu14081625. PMID: 35458189

https://www.lohas101.com/article/long_covid