腎臟病症狀有哪些?自我檢測5大招,謹「腎」了解原因不怕出問題!

發布於 Feb 6, 2023 by 編輯部, 更新日期 Feb 3, 2023

你有覺得近期排尿不順,還是尿尿都會有泡泡嗎?是不是懷疑自己有腎臟病問題,急著想確認卻又不知道自我檢測方法有哪些?若不想要讓腎臟病找上門,那就要先認識了解造成腎臟病的原因有哪些,唯有知己知彼才能百戰百勝。讓我們一起用小心謹「腎」的態度,一起深入理解腎症病症狀,並透過完整學習自我檢測5大招,讓腎臟病問題不再困擾你!

腎臟病有分慢性、急性?

急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI)

是指腎臟功能,受到疾病、藥物、壓力等影響而突然下降,導致血液中電解質失調、尿素和其他含氮廢物滯留於體內。依據其發生原因的不同,可分為以下3大類:

腎前性

主因發生在進入腎臟之前,因進入腎臟血液不足所造成,造成腎臟損傷,可能原因如脫水、心臟衰竭、大出血。此時,腎臟功能仍應正常,需盡快將主要病因控制住恢復腎功能

腎因性

腎臟功能直接受損的類型,當腎前性病因無法控制便可能發生。此外,腎毒性藥物、顯影劑、敗血症、自體免疫疾病等亦可能導致

腎後性

因尿路系統阻塞所導致,屬於較簡單可解決的類型

 

在過去急性腎損傷,被視為可復原的疾病。但近來發現急性腎損傷,不僅會引發全身系統性的發炎,亦有較高風險發生慢性腎臟病、末期腎臟病及死亡。

慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD)

根據衛福部《早期慢性腎臟病照護手冊》定義,只要是腎臟結構或功能異常超過 3 個月且對健康造成影響,並符合以下任一表現才能稱為「慢性腎臟病」:

  • 腎絲球過濾率(GFR)<60 ml/min /1.73m2 

  • 尿液出現微白蛋白尿

  • 尿液檢查出現異常沉積物

  • 影像學顯示有結構異常,或腎臟有組織學異常

  • 腎小管疾病

  • 腎臟移植病史

根據腎絲球過濾率及微白蛋白尿的程度,可將慢性腎臟進行分期。而嚴重慢性腎臟病患者的併發症包含:總死亡率與心血管疾病死亡率增加、認知功能障礙、貧血、骨質疏鬆與骨折等。

腎臟病原因與症狀說明

依照腎臟疾病的發生原因、發病過程、惡化進程,可做為不同種類腎臟病的區分。因腎臟病種類眾多,故先介紹較常見的6種腎臟病:

1、先天性腎臟病

這是屬於遺傳性疾病,最常見的一種為多囊性腎病。因為會造成患者的腎臟長出大小不一的水泡,故又稱為「泡泡腎」。當異常的水泡長滿腎臟,正常的腎臟便失去清除身體廢物的功能,最終累積過多廢物在體內,導致尿毒症的發生。

 

常見併發症:高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟發炎腫大,甚至可能侵犯甲狀腺、肺、胰、脾、卵巢、睪丸、副睪丸、子宮以及膀胱等器官。

2、腎絲球腎炎

 

慢性腎絲球腎炎

急性腎絲球腎炎

成因

因免疫反應使得發炎物質釋放,導致兩側腎臟的腎絲球持續性發炎1~2年以上

受病毒或細菌感染後,身體裡產生的免疫反應,引起腎絲球傷害,進而導致發炎。例如:導致呼吸道感染的溶血性鏈球菌,多好發在幼童及年輕人

症狀

大多沒有症狀,經檢查才發現有蛋白尿或血尿,未經治療可能發展成慢性腎臟病、尿毒症

蛋白尿、血尿、血壓上升、水腫

3、腎小管間質腎病(或稱間質性腎炎)

 

慢性間質性腎炎

急性間質性腎炎

成因

慢性間質性腎炎,是一種非特異性診斷,病因可能為最初導致急性間質性腎炎的任何一種引起

腎臟間質病變且影響範圍至腎小管,常見發生原因:感染、藥物傷害、免疫疾病所致

症狀

出現微量蛋白尿、腎功能呈現緩慢下降趨勢

無症狀或輕微,例如:噁心、嘔吐、發燒、皮疹、關節疼痛。

4、腎盂腎炎

 

慢性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎

成因

急性腎盂腎炎發作後,若治療不完全或合併糖尿病、結石、尿路出口阻塞,就容易造成慢性腎盂腎炎

細菌經由泌尿道一路往上,侵入腎臟所引起的感染

症狀

初期無明顯的症狀,但孩童在急性期可能有感染症狀;後期會出現高血壓、貧血、腎臟衰竭等

發冷、發熱、腎臟壓痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、疲倦無力、頻尿、排尿困難、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁等

5、續發性腎臟病

常見發生於其他疾病所影響產生的腎臟損傷,例如:糖尿病、痛風性腎病變;糖尿病腎病變併發症:白蛋白尿、易進展至末期腎臟病、心血管疾病風險及死亡率上升。

6、血管性腎病變

又因血壓升高而造成腎絲球的壓力,長期下來使得小動脈硬化,並使得腎臟發生損傷。因此,又稱高血壓腎動脈硬化症。常見症狀有:高血壓症狀(大多無症狀,偶爾會感覺頭痛,後頸部緊緊的)、蛋白尿、慢性腎衰竭等。

腎臟病自我檢測5大招,易罹患族群更要注意!

根據臺灣的慢性腎臟病臨床診療指引,以下高風險族群均應接受慢性腎臟並篩檢,定期追蹤腎功能:

 

易罹患腎臟病高危險族群

糖尿病患者

低體能活動者

高血壓患者

曾吸菸者

心血管疾病患者

高尿酸血症或痛風關節炎病人

有腎病家族病史

65歲以上老年人

高脂血症患者

代謝症候群患者:合併三高及肥胖
(男性腰圍>90公分;女性腰圍>80公分)

長期服用中草藥或止痛藥

 

腎臟病自我檢測5大招|泡、水、高、貧、倦

慢性腎臟病的早期症狀,可由五字口訣「泡、水、高、貧、倦」,來進行自我檢測:

  • ☐「泡」尿

    尿液異常,出現血尿、泡沫蛋白尿等,有時會因為尿液的流速較快而產生泡沫。但通常在10~30 秒之間泡泡就會消失,而蛋白尿的泡沫會持續幾分鐘都不消失。

  • ☐「水」腫

    由於腎功能受損,導致水分滯留體內。常出現眼瞼、下肢水腫,皮膚經按壓後會凹陷,無法立即回彈。

  • ☐「高」血壓

    高血壓可能造成腎功能惡化,而腎衰竭也有可能造成次發性高血壓。因此,應養成定期量測血壓的習慣。

  • ☐「貧」血

    腎臟負責製造紅血球生成素以維持造血功能,隨著腎功能的惡化,便可能引發貧血。可初步觀察下眼瞼血色,判斷是否出現貧血相關症狀。

  • ☐「倦」怠

    腎臟病患者,因毒素無法排除,累積於體內,造成無力、疲勞、虛弱、精神不佳等情形。若出現以上情況,就應盡早就醫檢查並持續追蹤。

 

現在知道了腎臟病原因與症狀後,就要開始小心謹言「腎」行愛護身體。並時刻記住腎臟病自我檢測5大招,才能提早發現提早治療。想了解更多有關於健康的相關知識,也可以到樂活101去看看喔!

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