腎臟病症狀有哪些？自我檢測5大招，謹「腎」了解原因不怕出問題！

你有覺得近期排尿不順，還是尿尿都會有泡泡嗎？是不是懷疑自己有腎臟病問題，急著想確認卻又不知道自我檢測方法有哪些？若不想要讓腎臟病找上門，那就要先認識了解造成腎臟病的原因有哪些，唯有知己知彼才能百戰百勝。讓我們一起用小心謹「腎」的態度，一起深入理解腎症病症狀，並透過完整學習自我檢測5大招，讓腎臟病問題不再困擾你！

腎臟病有分慢性、急性？

急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI)

是指腎臟功能，受到疾病、藥物、壓力等影響而突然下降，導致血液中電解質失調、尿素和其他含氮廢物滯留於體內。依據其發生原因的不同，可分為以下3大類：

腎前性	主因發生在進入腎臟之前，因進入腎臟血液不足所造成，造成腎臟損傷，可能原因如脫水、心臟衰竭、大出血。此時，腎臟功能仍應正常，需盡快將主要病因控制住恢復腎功能
腎因性	腎臟功能直接受損的類型，當腎前性病因無法控制便可能發生。此外，腎毒性藥物、顯影劑、敗血症、自體免疫疾病等亦可能導致
腎後性	因尿路系統阻塞所導致，屬於較簡單可解決的類型

 

在過去急性腎損傷，被視為可復原的疾病。但近來發現急性腎損傷，不僅會引發全身系統性的發炎，亦有較高風險發生慢性腎臟病、末期腎臟病及死亡。

慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD)

根據衛福部《早期慢性腎臟病照護手冊》定義，只要是腎臟結構或功能異常超過 3 個月且對健康造成影響，並符合以下任一表現才能稱為「慢性腎臟病」：

• 腎絲球過濾率(GFR)＜60 ml/min /1.73m2 

• 尿液出現微白蛋白尿

• 尿液檢查出現異常沉積物

• 影像學顯示有結構異常，或腎臟有組織學異常

• 腎小管疾病

• 腎臟移植病史

根據腎絲球過濾率及微白蛋白尿的程度，可將慢性腎臟進行分期。而嚴重慢性腎臟病患者的併發症包含：總死亡率與心血管疾病死亡率增加、認知功能障礙、貧血、骨質疏鬆與骨折等。

腎臟病原因與症狀說明

依照腎臟疾病的發生原因、發病過程、惡化進程，可做為不同種類腎臟病的區分。因腎臟病種類眾多，故先介紹較常見的6種腎臟病：

1、先天性腎臟病

這是屬於遺傳性疾病，最常見的一種為多囊性腎病。因為會造成患者的腎臟長出大小不一的水泡，故又稱為「泡泡腎」。當異常的水泡長滿腎臟，正常的腎臟便失去清除身體廢物的功能，最終累積過多廢物在體內，導致尿毒症的發生。

 

常見併發症：高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟發炎腫大，甚至可能侵犯甲狀腺、肺、胰、脾、卵巢、睪丸、副睪丸、子宮以及膀胱等器官。

2、腎絲球腎炎

	慢性腎絲球腎炎	急性腎絲球腎炎
成因	因免疫反應使得發炎物質釋放，導致兩側腎臟的腎絲球持續性發炎1~2年以上	受病毒或細菌感染後，身體裡產生的免疫反應，引起腎絲球傷害，進而導致發炎。例如：導致呼吸道感染的溶血性鏈球菌，多好發在幼童及年輕人
症狀	大多沒有症狀，經檢查才發現有蛋白尿或血尿，未經治療可能發展成慢性腎臟病、尿毒症	蛋白尿、血尿、血壓上升、水腫

3、腎小管間質腎病（或稱間質性腎炎）

	慢性間質性腎炎	急性間質性腎炎
成因	慢性間質性腎炎，是一種非特異性診斷，病因可能為最初導致急性間質性腎炎的任何一種引起	腎臟間質病變且影響範圍至腎小管，常見發生原因：感染、藥物傷害、免疫疾病所致
症狀	出現微量蛋白尿、腎功能呈現緩慢下降趨勢	無症狀或輕微，例如：噁心、嘔吐、發燒、皮疹、關節疼痛。

4、腎盂腎炎

	慢性腎盂腎炎	急性腎盂腎炎
成因	急性腎盂腎炎發作後，若治療不完全或合併糖尿病、結石、尿路出口阻塞，就容易造成慢性腎盂腎炎	細菌經由泌尿道一路往上，侵入腎臟所引起的感染
症狀	初期無明顯的症狀，但孩童在急性期可能有感染症狀；後期會出現高血壓、貧血、腎臟衰竭等	發冷、發熱、腎臟壓痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、疲倦無力、頻尿、排尿困難、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁等

5、續發性腎臟病

常見發生於其他疾病所影響產生的腎臟損傷，例如：糖尿病、痛風性腎病變；糖尿病腎病變併發症：白蛋白尿、易進展至末期腎臟病、心血管疾病風險及死亡率上升。

6、血管性腎病變

又因血壓升高而造成腎絲球的壓力，長期下來使得小動脈硬化，並使得腎臟發生損傷。因此，又稱高血壓腎動脈硬化症。常見症狀有：高血壓症狀（大多無症狀，偶爾會感覺頭痛，後頸部緊緊的）、蛋白尿、慢性腎衰竭等。

腎臟病自我檢測5大招，易罹患族群更要注意！

根據臺灣的慢性腎臟病臨床診療指引，以下高風險族群均應接受慢性腎臟並篩檢，定期追蹤腎功能：

 

易罹患腎臟病高危險族群
糖尿病患者	低體能活動者
高血壓患者	曾吸菸者
心血管疾病患者	高尿酸血症或痛風關節炎病人
有腎病家族病史	65歲以上老年人
高脂血症患者	代謝症候群患者：合併三高及肥胖 （男性腰圍>90公分；女性腰圍>80公分）
長期服用中草藥或止痛藥	／

 

腎臟病自我檢測5大招｜泡、水、高、貧、倦

慢性腎臟病的早期症狀，可由五字口訣「泡、水、高、貧、倦」，來進行自我檢測：

• ☐「泡」尿

  尿液異常，出現血尿、泡沫蛋白尿等，有時會因為尿液的流速較快而產生泡沫。但通常在10~30 秒之間泡泡就會消失，而蛋白尿的泡沫會持續幾分鐘都不消失。

• ☐「水」腫

  由於腎功能受損，導致水分滯留體內。常出現眼瞼、下肢水腫，皮膚經按壓後會凹陷，無法立即回彈。

• ☐「高」血壓

  高血壓可能造成腎功能惡化，而腎衰竭也有可能造成次發性高血壓。因此，應養成定期量測血壓的習慣。

• ☐「貧」血

  腎臟負責製造紅血球生成素以維持造血功能，隨著腎功能的惡化，便可能引發貧血。可初步觀察下眼瞼血色，判斷是否出現貧血相關症狀。

• ☐「倦」怠

  腎臟病患者，因毒素無法排除，累積於體內，造成無力、疲勞、虛弱、精神不佳等情形。若出現以上情況，就應盡早就醫檢查並持續追蹤。

 

現在知道了腎臟病原因與症狀後，就要開始小心謹言「腎」行愛護身體。並時刻記住腎臟病自我檢測5大招，才能提早發現提早治療。想了解更多有關於健康的相關知識，也可以到樂活101去看看喔！