膝關節置換術是什麼?人工關節手術介紹,清楚了解半膝、全膝差異在哪裡!

發布於 Mar 20, 2023 by 編輯部, 更新日期 Mar 10, 2023

隨著老年化的人口社會發展,銀髮族的身體的機能退化儼然已經變成不可改變的事實。經常會聽到幾個銀髮族常見醫療詞彙,例如:退化性關節炎、人工關節手術等等。而膝關節又關係著我們日常行走功能,若不想要有什麼問題造成的話,不妨就先來了解一下膝關節置換術是什麼吧!

臺灣人工關節手術盛行嗎?

根據衛福部統計,臺灣國人約有15%的膝關節炎退化盛行率。其中,以58歲以上的長者來說,平均約有1/5人關節有退化問題;若以70歲以上的長者來說,退化比例更高達70%以上。因此,人工關節手術或膝關節置換術的在臺盛行率居高不下。

 

關節炎原因說明

所謂的「關節問題」是可能會從小傷變大傷,舉例來說:跌倒、撞到都有可能會造成關節損壞。若沒有即時處理的話,就可能會造成「關節問題」產生。此外,隨著人口高齡化、肥胖及肌少症等問題出現,退化性關節炎也已出現年輕化的趨勢。剛開始發生時,可以實施保守治療方式:復健、口服藥物、關節注射等,待上述都無效後才會建議嘗試人工關節手術。

 

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膝關節置換術是什麼?手術方式有哪些?

因爲人體重心在內側的關係,最常見的便是內側股骨脛骨關節磨損;若是平常需要爬上爬下的職業,則容易出現前側髕骨股骨關節磨損。目前的膝關節手術可依不同部位的磨損分成:

  1. 膝關節鏡手術

    • 關節鏡半月軟骨修整手術
    • 關節鏡手術清除滑膜和積水
  2. 半膝人工關節置換

    • 內側人工股骨脛骨關節置換
    • 前側人工髕骨股骨關節置換
  3. 全膝人工關節置換

    依照手術方式的不同,還可分為:傳統手術、微創手術、機器手臂手術。

 

膝關節置換術適用症狀、手術原理說明

  半膝人工關節置換 全膝人工關節置換
適用症狀 適合體重無過重、僅單一側受損、韌帶還健康的患者,依照磨損部位的不同選擇手術:
  • 內側股骨脛骨關節置換
  • 前側髕骨股骨關節置換
當膝關節關節面嚴重磨損變形時,就必須施行全膝人工關節置換
手術原理 僅置換有磨損的腔室,保留其他完好的健康組織。
例如:十字韌帶、半月板、軟骨
根據秀傳醫院文章說明:多數情形需先移除關節內前、後十字韌帶,再藉由人工關節中墊片的設計提供膝蓋的穩定度
費用挑選
  • 自費:適合年紀<70-75歲,喜歡慢跑、打球等運動
  • 健保給付:年紀>70-75歲,主要活動僅散步、出遊

 

新型膝關節手術:微創與機器手臂差異

❇️ 微創手術

優點 缺點
術後疼痛感比傳統刀法輕 一樣的手術步驟下,因傷口較小,手術視野也較小,手術困難度也會增加,所以也有部分風險增加
功能恢復較快 關節組件裝置位置不精準
因傷口較小,失血量較少 手術時間延長
膝關節術後活動角度較好 感染風險增加
住院天數較短
*不建議使用族群:較重的病患、肌肉很壯的男性、同側膝關節曾做過其他手術等

*資料來源:台北榮民總醫院 關節重建科

 

❇️ 機器手臂手術

優點 缺點
能藉由儀器與影像模擬提供精確的術前規劃、術中定位,搭配機械手臂精準放置關節假體及軟組織的平衡 大多為全自費手術,費用相對高昂
大幅減少術後疼痛並加速恢復

*資料來源:中國醫藥大學附設醫院

 

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https://www.lohas101.com/article/joint_replacement