白內障手術會失敗嗎?術前、術後注意事項與費用完整解析,不怕事後出問題!

發布於 Sep 26, 2022 by 編輯部, 更新日期 Oct 21, 2022

隨著國人平均壽命延長,許多因老化衍生的健康相關問題逐漸出現。其中又以白內障手術為最常聽到的疾病,更是老年人失明的最主要的原因之一。但還是許多人不了解白內障手術,總是擔心害怕而不敢施行手術?這次,就讓小編來替大家說明為什需要進行白內障手術,以及術前、術後照護方式,包準讓大家清楚了解白內障手術的重要性!

白內障手術有需要進行嗎?

由於國內白內障問題,仍是老年人失明最主要的原因之一。最常見的發生原因,便是因老化而導致水晶體退化,其他原因包含:陽光曝曬、先天性(遺傳性)、疾病(糖尿病、代謝症候群)等。

由於早期白內障發生的過程,並不會有疼痛感覺。而其症狀則因人而異,包含:夜間駕駛不易、視力減退、畏光、流淚等。若藥物或更換眼鏡已無法減緩不適,或白內障惡化至嚴重影響個人工作或日常生活品質時,便是考慮動白內障手術的時候。

 

經研究發現,接受白內障手術的老年人比起未接受手術的白內障老年患者,更能顯著減少髖部骨折的發生風險。另一篇研究則發現,接受白內障手術後的成年人,在術後一年內所發生的嚴重交通事故亦相對減少。由此可知,當白內障已經嚴重影響視力時,若未積極妥善治療反而會將自己的生命安全暴露於風險之下。

白內障手術介紹|費用與流程 一次大解析

白內障的唯一治療方式,便是經由手術更換眼睛中退化的水晶體以恢復視力。且根據現有的技術幾乎不會有重大併發症,是屬於相當安全的技術。

目前的白內障手術以2大類為主:

  • 超音波晶體乳化術(Phacoemulsification)

    主要是以手術刀在角膜製作切口,是屬於一種人工製作的方式進行。可運用超音波能量將白內障病症之處分成塊狀,並將其吸除乾淨。且高達90%以上的患者皆適用此手術方式,若為55歲以上之長者更能用健保給付,不讓手術費用成為負擔。

  • 飛秒雷射輔助白內障手術(Femtosecond)

    透過機器可更精準的製作角膜切口,不但可減少人為誤差還可運用雷射切割技術,使得白內障成為較小的塊狀。並在經由吸附除去後,再透過電腦斷層掃秒技術,幫助醫師替每位病患順利完成手術。但要注意,並不是每個人都是用此手術方式,且其費用也無健保負擔,建議術前還是要和醫師做好詳細的諮詢評估喔!

 

白內障手術費用說明|水晶體不同,價格也不同

水晶體 一般人工 特殊功能
適用性 所有病患皆適用 具有眼部特殊品質要求者
適用對象 所有患者 長期使用眼睛者:駕駛、攝影師、鑑定師等等。
費用 健保給付,價格較低 自費手術,價格高昂

 

白內障手術前、手術後注意事項看這邊!

✅  白內障術前注意事項

白內障手術為局部麻醉手術,術前無須進行繁瑣的檢查(如:心電圖、X光等),然而有特定疾病或服用特定藥物的患者則應注意以下幾點:

疾病注意事項 高血壓 術前血壓若控制不良會造成危險,手術當天仍應按時服用血壓藥,若術前收縮壓超過180 mmHg或舒張壓超過110 mmHg,則應暫緩進行
糖尿病 糖尿病患者建議在早上進行手術,降血糖藥物可以留於手術後服用,進而降低術前或手術中發生低血糖的風險
上呼吸道感染 急性上呼吸道感染患者若有咳嗽症狀也應暫緩手術,避免因術中咳嗽所導致的危險
藥物注意事項 一般而言,白內障手術為出血風險相對較小的手術,原本有在服用抗血小板藥物或抗凝血劑的患者原則上無需停用藥物。然而,若患者曾發生過出血狀況或相關檢驗數值異常,則應與醫師進一步討論是否停藥

✅  白內障術後注意事項

白內障手術後約2~3小時,患者即可恢復大部份視力。且通常手術後即可下床走動,不過術後傷口約2~3個月才會完全癒合,這段期間應特別注意以下幾點:

術後注意事項 平躺時,頭部需要抬高,避免壓迫到患眼
滲出少量組織液時,以眼墊清潔眼睛四周,帶眼罩預防碰撞,避免睡覺時不自覺揉眼
使用較柔軟飲食,避免堅硬食物,減少過度咀嚼
術後眼若發紅、怕光、輕度疼痛、異物感乃正常現象,可使用止痛藥,如疼痛持續合併其他症狀出現,或突然劇痛,則應立即就醫
術後2週內禁止俯身洗澡,避免髒水濺入眼內引起感染,並避免揉眼、低頭、等出力的動作,以防傷口未癒合出血
術後2個月內避免負重的工作、劇烈運動,,影響傷口癒合
術後保養與照顧方式 配戴太陽眼鏡與遮陽帽,減少紫外線對眼睛的傷害
多攝取富含抗氧化物質的食物 類胡蘿蔔素 包含葉黃素、玉米黃素等,常見於深綠色葉類蔬菜及玉米
維生素C 可從柑橘類水果、辣椒、熱帶水果、哈密瓜、草莓、奇異果、十字花科蔬菜、番茄、馬鈴薯和地瓜等食物中攝取
維生素E 可從小麥胚芽、煮熟的菠菜、豆漿、堅果、葵花籽、芒果、橄欖、花生和植物油等食物中攝取
Omega-3脂肪酸 可從深海魚類中攝取

隨著白內障手術醫療技術的進步,讓我們能夠輕鬆面對各種老化所導致的疾病。若你對於老年疾病想了解更多的話,也可以到樂活101看看喔!

本文參考資料:

1.中華民國視網膜病變協會 – 白內障
2.Deborah S Jacobs, MD. Cataract in adults. Uptodate. Last updated: Feb 22, 2021.
3.Tseng VL, Yu F, Lum F, Coleman AL. Risk of fractures following cataract surgery in Medicare beneficiaries. JAMA. 2012 Aug 1;308(5):493-501. doi: 10.1001/jama.2012.9014. PMID: 22851116

4.Schlenker MB, Thiruchelvam D, Redelmeier DA. Association of Cataract Surgery With Traffic Crashes. JAMA Ophthalmol. 2018 Sep 1;136(9):998-1007. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.2510. PMID: 29955857
5.Clark A, Morlet N, Ng JQ, Preen DB, Semmens JB. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia. Ophthalmology. 2011 Jun;118(6):1055-61. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.11.001. Epub 2011 Feb 18. PMID: 21310493
6.高雄長庚紀念醫院 眼科部 - 飛秒雷射白內障手術
7.臺北市立聯合醫院 – 特殊功能人工水晶體
8.Kiire CA, Mukherjee R, Ruparelia N, Keeling D, Prendergast B, Norris JH. Managing antiplatelet and anticoagulant drugs in patients undergoing elective ophthalmic surgery. Br J Ophthalmol. 2014 Oct;98(10):1320-4. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-304902. Epub 2014 Apr 1. PMID: 24692748
9.Kong KL, Khan J. Ophthalmic patients on antithrombotic drugs: a review and guide to perioperative management. Br J Ophthalmol. 2015 Aug;99(8):1025-30. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-306036. Epub 2014 Nov 25. PMID: 25425711
10.林新醫院 - 白內障患者手術前後須知
11.C A McCarty, M B Nanjan, H R Taylor. Attributable risk estimates for cataract to prioritize medical and public health action. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Nov;41(12):3720-5. PMID: 11053268
12.PCRM Nutrition Guide for Clinicians - Cataract

https://www.lohas101.com/article/immunity_nutrition