老人居家安全設計3大要點，銀髮住宅這樣規劃住得安心又舒適！

對於銀髮族的長輩來說，家應該是要讓人感到舒適的地方。但隨著年紀與身體的變化，原本舒適的環境也可能變得不友善？這時，老人居家安全設計就會顯得格外的重要，因為有好的銀髮住宅設計，可以有效的預防老人居家跌倒的機率。舉例來說，常見的老人居家安全問題有：在浴室滑倒、被雜物絆倒，很可能就影響之後的活動能力，甚至導致快速退化。因此，為了家中長輩的安全，現在就讓我們一起來看看老人居家安全設計要點有哪些吧！

 

老人居家安全設計重要嗎？如何檢視？

根據衛福部106年「國民健康訪問調查」的結果顯示，65歲以上的長者在過去一年曾跌倒的比率，竟然高達1/6。也就是說，當換算下來後會有約50萬名左右的長輩曾跌倒過！當然，老人跌倒程度有輕、有重，但從每年的死因統計中發現，造成事故死亡的第二大原因就是－跌倒。

 

如果老人跌倒後，導致髖骨骨折，約有一半的人將無法再恢復行走，而必須臥床；其中，約有1/5的人會在6個月內死亡。除此之外，銀髮族也會因為肌肉量、骨密度都下降的緣故，受傷後會感到非常疼痛，且也不容易在短時間內好轉，甚至會嚴重影響心情。

 

正因如此，會導致有些老人會產生害怕、焦慮的情緒，並擔心自己再次跌倒，或是覺得自己沒有用，失去跟人互動接觸的意願，導致憂鬱跟加速退化問題產生。故老人居家安全設計不得不注意，而其跌倒可能會帶來的危害有：

• 骨折

• 跌倒後產生焦慮情緒

• 因行動不便造成肌力持續萎縮

• 害怕活動與社交

• 臥床

• 因行動不便導致生活品質惡化、無法自理生活

• 死亡

 

老人居家安全環境檢視

根據衛福部的統計，大部分老人居家跌倒常發生的地點，像是：浴室、客廳、臥室、庭院，尤其在如廁後的跌倒大幅攀升。而這也可能跟姿位性低血壓造成的頭暈、浴室潮濕易滑等原因相關，會需要特別注意。

 

除此之外，一般人可能會以為上、下樓梯時特別危險，但其實長輩跌倒的比例不大。反而是在室內走動時更容易發生，因此照明做好、避免障礙物更是能預防跌倒的重要因子。且長輩不容易意識到自己身體的變化，建議最好能在發生前，就先針對可能的變化做好預防措施。

長輩居家常跌倒的地方		長輩居家跌倒時的活動
場所	機率	場所	機率
浴室／廁所	26.6%	其他	38.1%
客廳	22.9%	室內走動	22.3%
臥室	13.7%	大（小）便	12.2%
天井／庭院	13.5%	洗澡	10.2%
樓梯	6.1%	上、下樓梯	4.8%
廚房	5.4%	上、下床	4.7%
餐廳	1.2%	跨越門檻	3.7%
其他	10.6%	突然轉身或站立	3.2%
／		上、下椅子	0.8%

 

長輩容易跌倒的主要原因

讓長輩跌倒的原因非常多元，故在改善居家環境時，最好能先評估長輩本身的身體狀況，再根據相對應的狀況來設計會更貼近需求。

• 肌肉下降

• 骨密度下降

• 視力不佳

• 平衡感不佳

• 有姿位性低血壓問題

• 行動不便需要使用輔具

• 藥物副作用影響

舉例，假設長輩肌肉下降、骨密度下降，表示抬腳跨越障礙物的能力變差，需要盡量維持地板平整。並去除門檻這一類高低落差的設計，與把障礙物（如：延長線、電線等）收在集線器中避免踢到而跌倒；若平衡感下降，則比較容易滑倒。則可以將地板改成比較粗糙的材質，避免過滑，並在走道牆壁上、樓梯間、轉彎處等地方設置扶手，幫助穩定身體。

 

老人住宅設計不當，銀髮族容易跌倒要當心！

想要知道自己家中住宅對老人友不友善，那就要透過老人居家安全檢視表來進行，把容易造成銀髮族受傷的不良設計通通去除掉，還給老人一個安心的居家環境。其檢視表單如下：

安全檢視表
	說明	檢視項目
浴室	浴室是特別容易跌倒的地方，尤其水溫差距更容易造成血壓不穩定的頭暈而跌倒，要盡可能避免大幅度的移動	☐除了在浴缸、馬桶、洗手台加裝防滑扶手之外，也可以加裝防滑邊條
		☐鋪設防滑地面，並鋪設可吸水的材質，加裝乾燥換氣空調，維持浴室乾燥。但如果使用塑膠地板，要注意塑膠材質產生的靜電問題
		☐使用防滑拖鞋
		☐使用馬桶增高坐墊、免治馬桶，減少溫差與轉身造成的姿勢變化
		☐浴室門或乾濕分離的門，用拉門或折疊門為佳，避免推拉門造成活動空間變小、轉身不便。如果力氣不足，可加設簡易開關
		☐安裝求救鈴
		☐若長輩無法久站，可使用洗澡椅，避免肌力不足昏倒
		☐以一個雜物櫃放置肥皂、洗髮精、毛巾等雜物，避免太高太遠伸手不及
客廳	客廳是跌倒率第二名的位置，主要是移動造成的危險，盡可能要幫助長輩在移動上更安全	☐注意空間大小，家具間的空間要夠大，可以使用拐杖、助行器等輔具，也要有迴轉的空間
		☐盡量選擇較高、較硬，而且有扶手可支撐的座椅或沙發
		☐可使用活動式小桌，或可調整高度的電動升降桌，方便長輩進食、取物
		☐在家具四角貼上防撞軟膠，避免撞到腳而疼痛跌倒
		☐家具擺設位置盡可能方正，縮短移動路線
臥室	臥室會有「起床」跟「躺下」比較危險的動作，很多長輩在起床時因為低血壓而昏倒、跌倒，除了提醒長輩不要太快站起之外，也要特別注意旁邊是否有安全扶手，可以穩住身體	☐臥室的床架高度適中，坐在床沿，兩腳可穩穩踏到地面，上下床方便
		☐電燈開關就在床頭旁，會發亮、可輕易開關，半夜如廁、起身，開關都方便
		☐床旁有安全扶手，或放置拐杖、助行器等輔具的位置，坐起身就能拿到，也不會滑落
		☐在臥室地板加裝暖氣，可以避免起床時的溫差過大，也有助於血壓穩定
		☐使用按壓式開啟與收納的直立衣櫃，減少開關麻煩，也方便收納、拿取
廚房	有些長輩生活自理功能尚足，會喜歡自己做飯、燒水，特別需要注意在廚房可能的傷害。尤其高櫥櫃的櫃角碰撞、或是廚房漏水、急著關火等行為，都可能導致跌倒	☐直接獨立一個與腰部齊平的櫥櫃，或是使用升降櫥櫃，避免抬高手拿東西時不慎滑落造成危險
		☐使用感應式水龍頭，開關方便也可自動關閉，避免忘關水造成漏水潮濕
		☐注意廚房的動線設計，給予輔具迴轉的空間

 

老人居家安全設計3大重點，銀髮住宅這樣規劃準沒錯！

看完上述的說明，應該有更清楚居家環境的安全，包含眾多不同面向，但大致上跟「移動安全」有關。同時也提醒，改善環境之後，還是要定期檢查更新的設施設備，避免老舊產生的危險。以下就介紹3項幫助提升移動安全的方式，與家中各處需要注意的地方：

1. 改善照明品質

光線不足，容易在判斷環境時不準確，被障礙物絆倒、或是施力錯誤而跌倒。因此需要注意的是，長輩的視力退化，光線接收能力變差，看東西會比以前來得暗。故光線必須更充足才能達到同樣的亮度。以下介紹可供改善的大方向，但還是建議依照長輩本身的眼疾來做改善的判斷，例如：白內障、青光眼、老花眼的光線需求都不太相同，也可以諮詢醫師光線建議喔！

• 環境亮度：提供大範圍的基本照明，主要訴求是舒適、不刺眼。但又能看清大致環境與地形，可使用天花板間接燈、崁燈等

• 地面輔助照明：在移動時，長輩通常視野會朝下，幫助穩定走路，但也造成光線不足的問題。因此在走廊上設計地面間接燈、小夜燈，可以引導長輩行走

• 重點照明：有些長輩可能有視野缺損問題，容易撞到櫃子、轉角等障礙物，重點照明（如：投射燈等），可以引導視覺，讓長輩避開障礙物

• 夜間照明：夜間光線特別不足，視線也容易不良，可以設計自動感應式的燈光，讓夜間如廁、活動也安全

• 開關改觸碰式、感應式，設計在及腰處：電燈採按壓開關，如果肌力不足，就不容易順勢打開。可以改成以手觸碰、或是人體感應式自動開，開關也記得設計在及腰處，方便長輩伸手就能開關

2. 清除障礙物

障礙物除了大型家具之外，不經意散落的電線、雜物等，也是造成危險的原因。

• 走道盡可能維持寬度1.4公尺以上

• 電線緊貼牆壁收納，至少與走道維持安全距離

• 收納地上雜物，除了固定式家具之外，盡量不要有物品堆放

• 保持地面平整，如果有凹陷、突起，或是地毯、腳踏墊不平整，建議馬上處理

• 在無法移動的大型家具、轉角處安裝重點照明例如投射燈，或是貼上發光條，避免視線不良時碰撞

• 將牆壁轉角修邊，或貼上軟墊進行防撞處理

3. 止滑設計

止滑設計，是行走上最容易被忽略的一環，很多人可能只會注意到地板的止滑。但其實可能會被碰觸到的裝飾物也會需要止滑，否則不但沒有支撐力，還可能造成更大的危險。

• 使用防滑材質的地板，建議可使用彈性柔軟材質。如果地板的材質不能防滑，也要塗上防滑層

• 床邊、樓梯、牆邊、馬桶邊、浴缸邊、流理台等加裝扶手，高度在75～85公分，走路時可扶，跌倒時可抓握，注意扶手材質也須防滑，並且寬度至少達到2.8～4公分，與牆面留有3～5公分空隙，方便抓握

• 樓梯邊緣加裝防滑條

• 在浴室放置防滑墊，使用防滑拖鞋

• 大門口、樓梯口等處，門板材質、牆壁處、裝飾邊條改為止滑材質，避免滑倒時無處可扶