心臟病症狀有哪些？從3大原因了解起，不用擔「心」出問題！

在天氣冷熱交替之際，常有患者因心臟病突發而發生憾事。而心臟病更是國人十大死因之第二名。那麼，究竟哪些族群容易得到心臟病？心臟病又有什麼症狀？又可以如何照護及預防？今天，就讓我們進一步帶大家來了解吧！

心臟病定義與種類說明

由於心臟病包含許多不同的狀況與成因，其中又以冠狀動脈心臟病最為常見。冠狀動脈阻塞通常是因動脈粥狀硬化後，形成脂肪沉積斑塊所造成。若阻塞於冠狀動脈則會使得心臟缺氧，造成心肌的損傷或死亡。常見的心臟病分類如下：

 

種類	病因	症狀
高血壓性心臟病	因長期高血壓控制不佳所導致	大部分無症狀，有時會頭痛、暈眩、臉部泛紅、盜汗、胸部不適、呼吸不順等
冠狀動脈心臟病 （缺血性心臟病）	心臟本身所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧、引起心衰竭或心律不整而導致死亡	穩定型心絞痛 因劇烈活動、天氣變化發生，通常休息或含舌下硝酸甘油片會緩解 不穩定型心絞痛 心絞痛強度及頻率增加，小活動或休息時也會發作，應立即就醫 心肌梗塞 持續半小時以上的劇烈胸痛，併呼吸困難，冒冷汗，嘔心嘔吐，暈眩，虛弱，臉色蒼白等，應立即就醫
心臟瓣膜疾病	因感染風濕性心臟病、先天性心臟病或後天性心臟病，造成心臟瓣膜病變（如：狹窄、閉鎖不全）與心臟功能異常	氣喘、心悸、頭暈、胸痛、疲勞、活動量下降、咳血、聲音嘶啞、下肢水腫、心臟衰竭等
心臟衰竭	可能因其他心臟病或肺病、甲狀腺病、貧血、酒精、毒物、藥物等所導致 長期的心臟負荷，損害心臟幫浦，使得心臟擴大、肥厚、功能異常	氣喘、端坐呼吸、陣發性晚間氣喘、胸悶、心悸、下肢水腫、疲倦虛弱等
心律不整	心臟搏動生成、傳導異常，或心臟傳導系統阻礙而引起	心悸、頭暈、胸痛、氣喘、疲倦，嚴重可能發生休克、腦中風、昏迷及猝死
肺心臟病	因慢性肺病或肺血管病，導致肺高血壓，並造成右心室肥厚擴大及心臟衰竭	頭暈、呼吸困難、疲倦、水腫、腹痛、胸痛、心臟衰竭、發紺等
心肌病變	因細胞毒性、新陳代謝、免疫、遺傳、感染等，引致心臟肌肉損害病變及心臟功能異常	氣喘、胸悶、頭暈、心悸、疲倦、水腫、心臟衰竭等
心臟發炎	因感染造成心包膜炎、心肌炎、心內膜炎或心臟瓣膜炎及病變	胸痛、肌肉痛、關節痛、腹痛、發燒、發冷、疲倦、心悸、頭暈、心臟衰竭、猝死等
風濕性心臟病	因急性風濕熱感染引致心臟受損病變。	主要侵犯心臟、關節、皮膚和腦部組織 常引致心臟發炎及心臟瓣膜病變如：二尖瓣、主動脈瓣狹窄或閉鎖不全等
先天性心臟病	因遺傳因素、子宮感染、放射線、藥物等，使心臟形成及發育受到阻礙，導致先天性畸型	心臟雜音、呼吸困難、生長發育遲緩、四肢水腫、發紺等

 

心臟病常見原因有哪些？好發於哪些族群？

可能導致心臟病的危險因，包含：先天性因素、疾病、生活習慣等，如下列：

1. 先天性因素

• 遺傳家族史
• 年紀老化

2. 疾病誘導因素

• 高血壓
  高血壓是心臟病的主要危險因子，病人血壓長期控制不佳，使得動脈長期處於高壓力的狀況，會令左心室負荷加重而變得肥厚、擴大，最後導致心臟衰竭
   
• 高膽固醇
  人體內的膽固醇來源有兩種，包含：食物攝取與肝臟自行合成。當攝取的膽固醇超過消耗的量，多餘的膽固醇就會在動脈壁上聚積，導致動脈變窄，使得流向心臟、大腦等身體其他重要器官的血流量減少。其中，低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C，俗稱「壞的膽固醇」），會導致斑塊聚積動脈壁上，讓動脈壁硬化
   
• 糖尿病
  已有許多大型研究證實糖尿病患者心血管疾病（如：冠心病、中風、心肌病變等）發生風險遠高於一般人，因此平時的血糖控制更顯得尤為重要
   
• 肥胖
  肥胖病人通常會伴隨著三高疾病、較高的併發症（如：心血管疾病、腎臟病、中風等）風險，故建議應將體重與腰圍控至於正常標準內
  💡 小提醒：身體質量指數（BMI）應維持在18.5至24之間。男性的腰圍應小於90公分、女性腰圍小於80公分。
   

3. 生活習慣

• 不良飲食習慣
  攝取反式脂肪與過量飽和脂肪的加工食品，與動脈粥狀硬化和心臟病發生風險有關。此外，飲食中過多的含鈉量也會使血壓升高
   
• 缺乏運動
  運動不足為許多疾病的危險因子，包含：增加三高慢性病、肥胖等風險
   
• 喝酒
  過量飲酒可能導致血壓上升、血中三酸甘油酯升高，也會加重心臟病發生風險
   
• 抽菸
  菸品中所含的有害物質（像是：尼古丁、焦油等），會使血管硬化讓血壓難以控制，並使血液攜氧量下降，大幅增加心血管疾病風險。即使不抽菸，暴露於二手菸環境中亦有相同的罹病風險

 

心臟病症狀有哪些？男、女會不同嗎？

很多心臟病在靜態或休息狀態下毫無症狀，經活動或刺激後才發作。故一般健康檢查並不容易，除了前面提及不同心臟病可能出現的症狀之外，性別的差異在症狀也有些許不同。

 

	男性	女性
常見症狀	心絞痛 胸痛、上背部或頸部疼痛、消化不良、胃灼熱、噁心嘔吐、極度疲勞、上半身不適、頭暈和呼吸急促 心律不整 心悸 心臟衰竭 呼吸急促、疲勞、或是腳踝、腿、腹部、頸部靜脈水腫
差異	心絞痛通常會因劇烈活動而惡化，休息後則緩解	心絞痛通常發生在日常活動中（如： 購物、烹飪等），在休息時也比男性更容易發生心絞痛 女性心絞痛症狀比較像壓痛 與男性相比，精神壓力更容易引發女性心絞痛 常見的其他症狀包含：噁心嘔吐、呼吸急促、腹痛、睡眠問題、疲倦等

 

如何降低心臟病風險？預防方式大公開！

心臟病常常是突發性、沒有明顯誘因或預警的，故預防更甚於治療。根據國健署所提出的救心行動，可以讓民眾養成良好健康習慣並加以預防：

• 拒菸｜保健康

  直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加罹患心臟病的風險，鼓勵吸菸民眾應主動戒菸。戒菸對心臟的好處立刻就能看到，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成；而戒菸5年後，中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同

• 挑食｜選好物

  挑選低鈉飲食、選好油、多蔬果、堅果、糙米類食物等原型食物，少添加物以及過度精緻的飲食

• 多動｜有活力

  維持每週五次、每次30分鐘的中度身體活動，包括：走路、慢跑、騎自行車等。運動可以循序漸進，可以從每天運動15分鐘開始，再逐漸延長運動時間，持之以恆比較重要

• 控三高｜減風險

  有三高問題，更應要積極改變生活型態。如有使用慢性病藥物，應遵照醫師處方定時服用藥物，並定期回診追蹤以了解三高控制的狀況

• 健檢｜早發現

  定期健康檢查，善加利用國民健康署提供40～64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務。及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，就能遠離疾病威脅。

 

心臟病的發生常讓人猝不及防，因此更應該了解相關危險因子並調整不良生活習慣、穩定控制三高，再搭配定期檢查與維持運動習慣。如此一來，人人都能成為護「心」高手。若你想了解更多高齡疾病相關資訊，也可以到樂活101看看喔！