健檢報告怎麼看？一次解析相關指標的秘密！

你也有定期健康檢查的習慣嗎？透過定期檢查不僅能掌握自身健康狀況，還能提早為自己做好健康管理，不過每一次報告出爐後，密密麻麻的數值是否讓你一頭霧水，究竟要怎麼看出其中的蛛絲馬跡，找出可能埋下疾病的危險因子呢？以下帶你了解健康檢查的指標，掌握各項數值背後代表的意義，就能持續努力為健康交出一張漂亮的成績單。

健檢報告怎麼看？心血管健康4大指標

先從位居國人十大死因排行第二位的心血管疾病說起，最關鍵因素是多數患者誘發疾病時，沒有時間可以反應，導致憾事發生，但其實心血管疾病若能早期發現、早期治療就能遠離死亡風險，尤其本身就有三高、肥胖或家族史等皆屬於高危險族群，更應定期接受檢查，其中出爐的報告中一定要了解血脂肪4大指標，才能揪出是否有心血管疾病的危險因子。

1. 膽固醇數值(TC)

   總膽固醇是身體所需的必備成分之一，一旦數值超標，就可能埋下誘發心血管疾病的風險，但健康人體所需的總膽固醇究竟多少才是正常？

   • 以成年人而言，總膽固醇應在200mg/dl以下

   但根據衛福部國民營養健康狀態變遷調查結果，國人18歲以上成年人，約每4人就有1人有高血脂，不僅可能影響生活品質，還可能埋下致命風險，不得輕忽嚴重性。

   不過健檢報告發現膽固醇超過200mg/dl也先別太緊張，可能只是一個警訊，因為還得從三酸甘油脂、高與低密度脂蛋白膽固醇等數值去判斷是否有罹患心血管疾病。

2. 三酸甘油脂數值(TG)

   「三酸甘油酯」是心血管疾病的重要指標，主因三酸甘油酯與代謝症候群息息相關，尤其即使數值超標，可能短時間內不會有任何異狀，但長期下來可能會導致心血管疾病，甚至急性胰臟炎，是隱形的健康殺手。

   • 三酸甘油酯的正常值不能超過150mg/dL

3. 低密度脂蛋白膽固醇數值(LDL)

   所謂低密度膽固醇就是壞的膽固醇，若濃度越高就可能使膽固醇容易堆積在動脈血管壁，促使血管狹窄，引發血管疾病。

   • 以成年來說，低密度脂蛋白膽固醇應在130mg/dl以下

   • 若本身為心血管疾病者，壞膽固醇更須控制在100mg/dl，甚至70mg/dl以下，才能持續維持體的正常運作。

4. 高密度脂蛋白膽固醇數值(HDL)

   高密度脂蛋白就是好膽固醇，能清除血管管壁上沉積的壞膽固醇，維持血管健康，又有「血管清道夫」之稱，因此即使超過正常數值，並不算是高血脂症，但若偏低則可能誘發心血管疾病的機率。

   • 男性應控制在>40 mg/dL

   • 女性應為>50 mg/dL

健檢報告血糖太高？糖尿病3大指標

健康報告最常看到的就是血糖數值，也就是血液中的葡萄糖含量，但除了飯前血糖值，飯後血糖以及糖化血色素，都是評斷是否有糖尿病的關鍵之一，主因為糖尿病初期患者，通常都是飯後血糖才會異常升高，此外，大多數糖尿病初期的患者無症狀，難以發現有血糖異常等情況，因此透過血糖數值確認是否有糖尿病是有其必要的。

1. 糖化血色素(HbA1c)

   糖化血色素就是血液中的葡萄糖與血紅素的合成，若血中葡萄糖濃度偏高，也會拉長血糖偏高時間，相對體內也會持續累積糖化血色素，換言之，只要看糖化血色素的數值就能了解長時間血糖的平均狀況。

   • 糖化血色素正常值應介於4.3至5.6%之間

   • 若數值偏高就可能有糖尿病前期徵兆，甚至高於6.5%時，則可判定為糖尿病。

2. 空腹血糖值(AC)

   空腹血糖值是指起床後還未進食的狀態，也就是未進食8小時以上的基礎胰島素分泌血糖指數，一般人禁食後胰腺會生產激素，使肝臟將葡萄糖釋放到血液，這時胰島素就會調節血糖，維持空腹血糖數值，但若有糖尿病者，身體則無法產生足夠胰島素，使空腹血糖水平超過正常範圍。

   • 正常人空腹血糖值應在100mg/dL以下，若超過126mg/dL則判斷為糖尿病

   • 若介於100至125mg/dL之間，則屬於空腹血糖障礙，這時可藉由口服葡萄糖耐受試驗進一步測試，若結果超過200mg/dL，則為糖尿病。

3. 餐後兩小時血糖值(PC)

   當身體進食後血糖就會上升到最高值，這時胰島素也會開始發揮作用，以正常的餐後兩小時血糖值在140mg/dL以下，若超過200mg/dL即診斷為糖尿病。透過監測血糖值，能充分了解身體對糖分的代謝能力是否出問題。

健檢報告尿蛋白超標？腎臟病4大指標

腎臟是沈默的器官，健保署統計截至民國108的洗腎患者已超過90,000人以上，想確認腎臟是否出問題，就得先看懂健康檢查中的「腎功能指數」是否符合標準，這也包括血肌酸酐、肌酸酐清除率、尿素氮以及腎臟腎絲球過濾率等與腎臟健康息息相關的4大指數。

1. 血肌酸酐數值(Creatinine Cr)

   肌酸酐是因肌肉代謝分解產生的廢物，正常人的腎臟，能運作超過90%的肌酸酐代謝，也因此肌酸酐成為監測腎功能數值的參考之一，在報告中以Cr為代表，當血液肌酸酐偏高時，就可能是腎臟代謝廢物功能退化表現，因肌酸酐和肌肉量息息相關，因此男女標準值也有差異

   • 肌酸酐正常值介於0.6至1.2之間

   • 男性約約落在1.4mg/dl

   • 女性則應小於1.1 mg/dL

2. 肌酸酐清除率(Creatinine Clearance)

   要了解腎機能有無損傷，肌酸酐清除率是臨床上較廣泛用於評估腎功能的方法。

   • 一般人肌酸酐清除率為每分鐘80 ml到120ml

   • 每分鐘達到50 ml到70ml則表示腎機能有輕度損傷狀況

   • 小於每分鐘30ml則已經達到重度損傷標準

3. 尿素氮(BUN)

   尿素氮是腎臟排泄蛋白質代謝的產物，也就是短期尿毒指數，尿素氮數值僅是監測腎臟功能參考之一，包括攝取過多蛋白質或服用類固醇藥物等都可能促使數值變動，因此仍須與其他功能指數綜合分析。

   • 一般人正常值為7mg/dl至20mg/dl之間

   • 超過24mg/dl則意指腎功能異常

   • 超過80mg/dl就可能已是末期腎臟病

4. 腎絲球過濾率(GFR)

   腎絲球過濾率是健檢報告中最常見的一個數值，是將血清肌酸酐數值與年齡、性別帶入公式所換算出來的單位，簡單來說就是腎功能是否正常的參考。

   • 一般會落在100至120 ml/min/1.73m2之間

   • 一般30~40歲以後平均每年會減少0.8～1.0 ml/min/1.73m2

健檢報告消化系統怎麼看？

大腸直腸癌、胃癌等都是國人常見的癌症，在國人癌症登記報告中十大癌症發生人數就佔了三個位置，也因此消化系統的檢查在健康檢查中成為最普遍的檢查之一。

1. 糞便檢查報告

   從糞便外觀、顏色到是否有寄生蟲都能從報告中得知，其中也能得知白血球(WBC)、紅血球(WBC)以及潛血(OCCULT BLOOD)等數值是否正常。

   • 白血球：正常值為0-3/HPF

   • 紅血球：正常值則為0/HPF

   若檢出紅血球異常，則可能是腸炎、結腸炎、肛門損傷、結腸癌等因素造成，得進一步接受檢查。

2. 胃癌指數CA72-4

   癌症指數可作為大腸癌、肝癌、胃癌的第一道篩檢防線，當體內正常黏膜細胞發生病變時就會使CEA過度表現。

   • CEA：一般正常數值為＜5 ng/ml

   • CA72-4胃癌指數：正常數值＜6.9 u/ml

若檢查報告發現數值較高也不用太緊張，許多良性疾病，像是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等都可能造成CA72-4異常，雖所有癌症指數都無法作為診斷罹癌的依據，但仍建議必要時可尋求專業醫師的檢查。

本文參考資料：

國民健康署：血脂異常一定就是膽固醇高嗎?
衛生福利部：「脂」要控好，讓「心」快活