退化性關節炎症狀有哪些?學會3大運動保養,預防效果一級棒!

發布於 Sep 12, 2022 by 編輯部, 更新日期 Sep 12, 2022

退化性關節炎介紹

所謂的「退化性關節炎」又稱「骨關節炎」,主因是關節軟骨因長期使用退化磨損造成的發炎症,導致成為慢性活動失能的常見原因之一。常發生的部位有:負重關節(膝、髖)、手部、脊椎等,而引起退化性關節炎的病理機制相當複雜,目前仍未有明確定論,但已有許多危險因子經研究證實與退化性關節炎相關,如下列:

  • 年紀老化

隨著年紀增加,容易出現肌少症、骨質流失、關節鬆弛、韌帶和肌腱硬化等情形,進而影響關節功能,並使關節易於磨損受傷。

  • 性別

根據大型研究(The Framingham Knee OA Study)指出,女性發生退化性關節炎的機率是男性的1.7倍。此外,亦有研究發現,停經後婦女膝關節炎的嚴重程度比男性更為嚴重。

  • 遺傳

目前研究認為,至少30%的退化性關節炎會發生風險與遺傳有關。此外,比起膝蓋部位退化性關節炎,手部和髖部退化性關節炎受到遺傳的影響更大。

  • 關節受損

關節若曾受過傷,更容易發生退化性關節炎,尤其是膝關節炎。

  • 天生結構因素

膝關節錯位與髖關節發育不良等,會有較高的風險發生退化性關節炎。

  • 肥胖

體重增加與早期的關節軟骨磨損有關,肥胖患者的負重關節(如:膝關節、髖關節)需承受較大壓力,易發生嚴重退化。因此,肥胖可說是退化性關節炎最重要的的危險因子之一。

  • 職業

需要大量重複使用膝關節或長期高負重的特定職業,例如:建築、消防、農業、漁業、林業和採礦業的工人。

  • 其他危險因子

其他與退化性關節炎相關的危險因子還包含:肌少症、抽菸、骨密度下降、缺乏運動等。

 

退化性關節炎症狀有哪些?

常見退化性關節炎症狀
疼痛 典型的疼痛在活動後加劇,休息後會減緩。隨著疾病惡化,休息時亦會感到疼痛
僵硬 關節僵硬的感覺在早上剛起床時較明顯,持續時間不超過30分鐘,當不活動後可能會再出現
壓痛 在關節或周圍施加輕微壓力後會有壓痛感
失去彈性 關節活動範圍受限
骨擦音 使用關節時,可能會聽到喀擦聲或劈啪聲
骨刺 於退化的關節周圍形成
腫脹 由關節周圍的軟組織發炎引起

 

退化性關節炎治療方式有哪些?

目前退化性關節炎尚未有可完全治癒的方式,故現今主要的治療目標為減輕疼痛、減少肢體障礙、改善生活功能等。以下將為大家介紹目前常見的治療方式:

  • 👉  非藥物治療

    • 體重管理
      肥胖為退化性關節炎的重要危險因子之一,經研究發現搭配飲食與運動,減掉10%體重的肥胖患者,其關節炎疼痛分數可下降50%。
    • 運動
      根據國際骨關節炎研究學會(Osteoarthritis Research Society International ,OARSI)的建議,運動與非類固醇類止痛藥對於疼痛與身體功能的幫助,具有相同的效果。
    • 輔助器具
      針對關節錯位的病人,可以考慮使用輔具作為輔助治療。常見輔具包含:護膝、助行器、拐杖、矯正鞋墊等。
    • 物理治療
      治療性超音波、經皮電刺激療法等對於急性與慢性疼痛有幫助。
  • 👉  藥物治療

    • 局部外用/口服非固醇類止痛藥(non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
      針對僅少數關節受影響之患者,可先給予局部外用非固醇類止痛藥,即可達到與口服藥相似的止痛效果,且具較高的安全性。有使用口服非固醇類止痛藥的患者,若身體功能較差者,應先與醫師諮詢討論喔!
    • 增生注射療法
      主要以注射高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)或高濃度葡萄糖水為主,於關節腔內注射可以促進軟骨增生,關節外的支持韌帶也可多點注射以增加韌帶強度。
    • 關節內注射類固醇
      關節內注射類固醇的作用較短,可作為急性發作的短期疼痛治療。
    • 關節內注射玻尿酸
      根據衛福部文章說明:玻尿酸(又稱為透明質酸),是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體,也是關節軟骨基質的一部分與關節腔潤滑液成份之一。不但可以幫助關節活動順暢、緩衝碰撞,並降低關節軟骨之間的磨損。
    • 關節置換手術
      若其他治療方式均無效,則應與醫師討論,考慮進行關節置換手術,但手術後的復健與保養十分重要,而非做完手術就一勞永逸。

 

退化性關節炎可以運動嗎?

運動對於退化性關節炎有許多好處,且經常運動可以增強肌肉、提升柔軟度和平衡感。不僅有助於緩解疼痛與僵硬,還能夠調整情緒與整體健康,並預防其他疾病。以下為適合退化性關節炎患者的運動建議(患者可依自己的身體情況做選擇):

  1. 柔軟度運動:改善關節活動度、減緩僵硬

    選擇1~2個伸展動作,慢慢從每週三次開始,提高頻率至每天一次。

    • 腿部內側拉伸:將腳後跟靠近身體,雙手握住小腿或腳踝,上半身慢慢向前彎曲,並用肘部輕輕壓下膝蓋,維持20~30秒。
    • 髖部與下背部伸展:彎曲雙膝,並用手將膝蓋拉向肩膀,保持正常呼吸並持續20~30秒。
    • 雙髖旋轉:肩膀平放於地面,輕輕地將膝蓋放至一側,然後將頭轉向另一側,並維持20~30秒,之後於重複動作於另一側。
  2. 阻力訓練:增強肌力,進而保護關節

    每個動作的組數建議從4~6組開始慢慢增加,可利用自身重量或額外增加負重以提高阻力。而阻力訓練頻率建議每週兩次即可,若運動後發生關節疼痛持續超過1小時,之後運動時應減少組數。

    • 起立坐下:將椅子靠在牆邊並坐下,雙手交叉放在肩膀上,身體微微向後傾斜(不要靠在椅子上),注意保持頭、頸和背部打直。之後將上半身往前,緩慢站起來,再暫停幾秒後慢慢坐下,使得回到原來的位置。
    • 髖關節伸展:手扶椅背保持平衡,身體微微前傾(注意不要駝背),慢慢將一腿向後伸直,注意不要彎曲膝蓋,並避免身體過度前傾。盡可能抬高腿,暫停幾秒後再慢慢放下,之後再換另一腳,並重複相同動作。若要增加阻力,可以增加負重或搭配彈力帶使用。
    • 橋式:雙腳踏在地板上,保持背部挺直,將臀部盡可能地抬高;暫停幾秒後,再將臀部慢慢放回地面,並重複動作。
  3. 有氧運動:增強肌耐力,改善心血管與身體功能

    建議每週至少進行4次長達30分鐘的低強度有氧運動。

    • 可考慮的運動方式包含:騎自行車、散步、游泳等。其中,游泳或泳池快走有許多好處,包含:溫水可以舒緩肌肉和關節、浮力可減少關節負重、水中阻力可以協助訓練肌力。
    • 盡量避免對關節造成過度壓力的運動,像是跑步或是籃球、網球等運動比較不建議。

 

當年紀漸長後,各種老化相關疾病也隨之發生。其中,退化性關節炎對生活品質影響甚大,嚴重時還會造成日常活動困難。老化是每個人必經的人生課題,建議平時便應養成運動習慣、搭配體重控制,才能有效預防關節退化。想要了解更多有關於高齡疾病資訊?那就快到樂活101看看吧!

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