換膝關節後遺症有哪些？換人工關節恢復期要快，5大復健運動不可少！

在這個高齡化的社會，膝關節疾病已成為中、高齡長輩普遍的健康問題。聽說換膝關節後遺症不少，且換人工關節恢復期也要很長，因此讓許多長輩就算有膝關節疾病也會猶豫是否需要手術治療？如果家中長輩正有此相關困擾的話，不妨就透過本篇來了解，全方面認識換膝關節（人工關節）後遺症與恢復期復健運動。幫助正準備或正在考慮進行膝關節置換手術的患者，用正確的態度順利度過關節挑戰！

換膝關節後遺症有哪些？

膝關節手術後，大多數患者都能夠獲得明顯的改善，但還是需要先行了解可能會有的後遺症才能對抗術後的困擾。（延伸閱讀：關節炎症狀看哪科好？常見4大類型要知道，清楚了解治療多久會好！）

神經損傷

可能會出現腓神經麻痺症狀，但大多數的病人不會出現不適，且不需要特別處置就能自行緩解與改善。

血栓

來自小腿的血栓，可能隨著血液循環進入肺部造成嚴重的併發症，症狀包含：手術部位以外的下肢疼痛或發紅、下肢（從足部、腳踝、小腿到大腿）的腫脹、手術部位的溫度上升、感到呼吸急促或呼吸困難、胸痛等。

手術部位感染

人工關節對於身體器官來說屬於外來物，若後續接受侵入性的治療或檢查過程中，沒有適當的合併使用抗生素，會有較高機會造成手術部位感染。感染症狀包含：手術關節部位發紅、疼痛、腫脹、出現化膿分泌物、顆粒狀混濁的液體或發燒等。

持續性疼痛

大約15%接受全膝關節置換術的患者，可能會出現持續性疼痛，不過大部分患者的疼痛都能隨時間顯著減輕或消除。

關節僵硬

少數情況下，在進行物理治療後，仍會出現關節僵硬、活動角度不良、無法正常彎曲或伸直等狀況，則需考慮再次手術。

人工關節壽命縮短

正常人工膝關節壽命約15～20年，若出現人工關節鬆動、感染、人工關節周圍骨折、不穩定等，都可能縮短人工關節使用年限需再次手術。

 

膝關節手術後遺症有辦法預防嗎？

基本上，若擔心換人工關節（膝關節）後怕會有後遺遺症的話，也可以透過以下幾個小撇步預防發生：

✅ 術前運動

術前的運動，有助於手術後的恢復與療效，且需以肌力訓練為主。由於上肢的肌力訓練，有助於手術後助行器使用；下肢肌力訓練，有助於肌力維持與促進循環，以減少血栓的發生。

✅ 飲食與營養

富含維他命C與蛋白質食物，是可促進手術傷口癒合。在手術前一天的清淡飲食，可減緩手術後的消化道蠕動停滯，因而減少腹脹、嘔吐與便秘。

✅ 預防血栓生成

術後盡可能保持活動、依醫師指示服用抗血栓藥物、穿著彈性襪。

✅ 停止抽菸

抽菸會增加手術後感染與血栓的發生率，最好在手術前幾星期就要開始停止抽菸。

✅ 預防術後感染

按時服用醫師開立的抗生素、定時換藥並維持傷口乾燥、接受其他侵入性治療前（如：牙科手術、內視鏡檢查、心導管等），應主動告知當科醫師以避免感染發生。

✅ 術後下肢復健運動

幫助恢復肢體活動範圍和肌肉力量，例如：站立訓練、翻身運動、簡易的足部運動（伸膝踩床尾板等）與膝部運動（床邊伸屈膝等）等。且術後應禁止以下姿勢產生，例如：盤腿、跪、跳躍、翹腳、或將物品墊於膝窩下（可能導致膝關節攣縮）。

換人工關節恢復期要多久？影響因素有哪些？

術後時間	恢復情形 依個體狀況可能有所不同
2～3天	可下床活動
3～4天	可上下樓梯
4～5天	出院
2週	拆線
4～6週	使用助行器行走
6～12週（3個月）	紅腫慢慢消退 整體功能逐漸恢復
6個月	傷口周圍無紅腫發熱，可游泳或泡溫泉

 

影響恢復期時間因素

• 年紀：年紀較大的長者若合併多重慢性疾病，會有較高的感染風險及恢復期。
• 不同手術方式：

  	半膝人工關節置換	全膝人工關節置換
  恢復期	1～1.5個月	2～3個月
  	機械手臂輔助	傳統手術
  恢復期	約2周	約2個月

• 肌力不足： 若是因為慢性膝蓋痛而不動的話，將會使下肢容易萎縮且肌力不夠，那恢復期當然就會被拉長。
• 關節術前嚴重程度：當關節退化很久且也合併成明顯膝關節攣縮變形，那恢復期勢必是會延長。

 

換人工關節恢復期要快，5大運動就要勤於做！

1. 足踝幫浦運動

同時用力將腳踝和腳趾向上彎曲，保持2秒；然後用力向下壓，停2秒，重複進行10至25次。這個運動可以促進下肢的血液循環，減輕水腫感。

2. 下肢滑行運動

在床上仰臥著，一側的膝蓋彎曲和伸直來回運動，此運動可以維持下肢關節的靈活度。

3. 股四頭肌等長運動

將腳放在床上，毛巾捲起放在膝蓋下方，將膝蓋往下壓。可以感覺到大腿前面的肌肉（即股四頭肌）鼓起來，並保持5-6秒鐘，此運動可以維持或增加大腿前方肌肉的力量。

4. 小腿伸直運動

在膝蓋下方墊枕頭或毛巾，使膝蓋彎曲約30度，再將小腿抬起並伸直，保持5-6秒鐘，此運動可以維持或增加大腿前方肌肉的力量。

5. 直腿抬高運動

在床上仰臥著，一側的膝蓋彎曲，另一側的膝蓋保持完全伸直，然後將腳抬高約30度，並且腳趾朝上，保持5～6秒鐘，此運動可以訓練大腿肌肉的力量。

只要學會以上的5個復健運動，就有助於換膝關節（人工關節）恢復期的縮短。而在這個醫學發達的社會下，若深怕有任何手術後遺症的話，不妨也可以參考本篇提供的預防小撇步。或想了解更多有關於銀髮族照護相關資訊，也可以到樂活101看看喔！